Patienter i respirator bør holdes vågne

Det konkluderer læger fra anæstesiologisk-intensiv afdeling på Odense Universitetshospital i en artikel i Lancet, hvor de sammenligner gældende standardbehandling af respiratorpatienter med kunstigt koma og smertebehandling med en gruppe patienter, der alene fik smertebehandling, hvilket er almindelig praksis på Intensivafdelingen på Odense Universitetshospital.

Ud af 428 kritisk syge patienter, blev 140 udvalgt til at deltage i forsøget, men 27 patienter blev senere ekskluderet, fordi de enten døde eller kom ud af respiratoren i løbet af de første 48 timer.

De vågne patienter skar ca. fire dage af tiden i respirator i forhold til de patienter, der blev lagt i kunstigt koma. De vågne patienter opholdt sig knap ti dage kortere på intensivafdelingen, og deres indlæggelsestid i det hele taget blev forkortet med 24 dage.

»Resultaterne af vores undersøgelse viser, at kritisk syge patienter i respiratorbehandling har markant færre dage i respirator, bliver udskrevet hurtigere fra intensivafdelingen og sygehus, hvis de alene blev smertebehandlet og ikke fik kunstigt koma‚« siger læge Thomas Strøm, der er førsteforfatter til studiet.

Forfatterne kalder deres resultater lovende, og de håber nu at kunne genfinde de samme resultater i en kommende undersøgelse, hvor flere intensivafdelinger i landet deltager.

»Det skal dog tilføjes, at visse patientgrupper stadig behøver kunstigt koma; eksempelvis patienter med kranietraume eller patienter som køles efter hjertestop,« siger læge Thomas Strøm, der er førsteforfatter til studiet, i en pressemeddelelse fra Syddansk Universitet.

I en tilhørende kommentar i Lancet kalder dr. Laurent Brochard fra Assistance Publique-Hôpitaux de Paris resultaterne for »imponerende og lovende, men han påpeger samtidigt, at de vågne patienter oftere fik delirium, og at de derfor kunne have behov for yderligere medicinering, og at de krævede mere opmærksom fra personalet, fordi de havde behov for at blive beroliget.