Regioner går sammen om at give læger hurtigt log-in

Skrækhistorierne om læger, der bruger værdifulde minutter hver dag på at logge ind i det ene system efter det andet, rammer med jævne mellemrum avisernes spalter.

Senest i efteråret, da flere medier berettede om situationer, hvor sygehuslæger kunne bruge op til 20 minutter på at vente foran computeren. I 2008 viste en undersøgelse, at 20 læger på kardiologisk afdeling på Gentofte Hospital dagligt ventede sammenlagt 7,3 timer på at komme ind i hospitalernes systemer.

Den slags historier får nu regionerne til én gang for alle at sætte ind over for den tilbagevendende kritik fra klinikerne. Den nyoprettede fælles it-organisation, Regionernes Sundhedsit-Organisation (RSI) har udpeget en mere effektiv adgang til de kliniske systemer som et af hovedindsatsområderne i de kommende år.

»Nu skal vi løfte i flok og give den en skalle,« siger Jens Andersen, formand for RSI’s styregruppe og direktør i Region Sjælland, om den nye it-organisation, der blev sat i søen tilbage i februar.

Målet er at strømline udvikling og indkøb af f. eks. laboratoriesystemer, elektroniske patientjournaler og bookingsystemer, og siden oprettelsen har regionerne udpeget 12 konkrete samarbejdsprojekter inden for sundheds-it – ét af disse er at sikre en mere effektiv adgang til de kliniske systemer.

Den hurtige adgang til de kliniske systemer skal sikres ved at fjerne skrivebordscomputeren, som vi kender den i dag, fra klinikernes hverdag. I stedet skal de kommunikere med en server i kælderen, der sørger for at servere programmer, skærmbillede og journaloplysninger til en hvilken som helst computer på sygehuset.

Og hvis en læge får brug for at gå fra ambulatorium til eksempelvis et sengeafsnit, kan han se præcis det samme på skærmen, som han lige har forladt. Det er altså ikke nødvendigt at lukke programvinduer og logge ud af de kliniske systemer blot for at logge ind igen et andet sted og så ellers finde de relevante patientdata endnu en gang.

Virtuelle computere
Metoden kaldes virtualisering og betyder, at den fysiske computer bliver erstattet af en virtuel en af slagsen – også kaldet en tynd klient – der i stedet henter alle oplysninger fra hovedcomputeren i kælderen. For den enkelte læge bliver overgangen ikke til at mærke – skærm og tastatur står stadig, hvor det altid har gjort, men den store klods under bordet kan erstattes med en lille, energibesparende enhed.

Målet med at virtualisere sygehusenes computere er minimum at halvere den tid, som det tager at logge på en maskine. Samtidig vil en virtuel computer i praksis også sikre single sign-on – ét password, og så er der adgang til alle systemer – som læger og andre brugere af sygehus-it har sukket efter, da klinikere fremover kun behøver logge ind i de kliniske systemer, når de møder på arbejde.

Et sådant system har de blandt andet testet på Bispebjerg Hospital, hvor en log-in-tid på to sekunder har vakt begejstring blandt lægerne på sygehuset. Udstyret med et kreditkort-stort smart card har lægerne gnidningsfrit kunne bevæge sig fra computer til computer – og når kortet bliver sat i en maskine, kan lægerne på få øjeblikke genoptage arbejdet, som om de aldrig havde skiftet arbejdsplads. Systemet har vist sig så lovende, at ABT-fonden har givet seks mio. kr. til at fortsætte virtualiseringen, der – hvis indført på landsplan – forventes at kunne spare mere end 500 årsværk på sygehusene.

Start til efteråret
Lignende systemer bliver nu testet af flere andre steder. Et af disse er Region Nordjylland, som sammen med to andre regioner skal afprøve de systemer, som kan blive fremtiden på sygehusene inden for kort tid.

»Første fase forventes afsluttet i juni, og herefter vil resultaterne blive evalueret og sammenlignet med testresultater fra andre systemer fra Region Hovedstaden og Sjælland, der også afvikler et ’Effektiv systemadgangs’-projekt. Herefter vil der blive taget beslutning om systemudrulning i regionen,« forklarer Anne-Marie Falch, projektleder i Region Nordjylland. Nordjyderne står i spidsen for at afprøve ét system, mens Sjælland tester to og Hovedstaden yderligere tre systemer.

Når de forskellige systemer er blevet gennemtestet, har alle landets fem regioner således seks forskellige it-løsninger at vælge imellem, som allerede er testet op mod klinikernes systemer og dagligdag. RSI forventer, at regionerne allerede til efteråret kan begynde at virtualisere sygehusenes computere.