Dansk spædbørnsdødelighed er for høj

Omkring 100 danske børn burde sidste år have fejret etårsfødselsdag, men det kom de aldrig til, for dansk spædbørnsdødelighed er tårnhøj – de omkring 100 er i stedet blevet begravet. Sundhedsstyrelsen er øverste sundhedsmyndighed, og ifølge sund fornuft er omkring 100 unødvendige spædbørnsbegravelser en helt utilstrækkelig præstation for den ansvarlige. Jeg mener dog, at Sundhedsstyrelsen bør måles efter en anden skala, og efter Churchills målestok er Styrelsens indsats til ug.

Danmarks perinatale mortalitet er stigende siden 2002 [1]. Denne tragiske konstatering kan følges med en lige så uhyggelig sammenligning: Danmark havde i 2008 60 pct. højere spædbørnsdødelighed end Sverige [2]. Hvis Danmark havde samme lave rate af spædbørnsdødelighed, ville mange flere børn have været i live i dag. Med over 65.000 levendefødte i 2008 kan det beregnes, at Danmarks overdødelighed svarer til, at omkring 100 spædbørn ikke fik fejret etårsfødselsdag.

Man kan herefter analysere, om denne forskel kan forklares med tilfældighed. Sammenlignes raten af spædbørnsdødelighed for Danmark og Sverige i perioden 2003-2008, kan der beregnes en sandsynlighed med en t-test [2]. Den statistiske test viser, at Danmarks overdødelighed kan være en tilfældighed – sandsynligheden er dog mindre end 1:100.000.

Herefter kan man diskutere, hvad der går galt i Danmark, siden vi har en tårnhøj spædbørnsdødelighed? Den behandlingsansvarlige er altid lægen, så når noget går galt, er det en logisk konklusion, at danske læger er for udygtige. Imidlertid er en stor del af Sveriges læger uddannet i Danmark, så det er usandsynligt, at de svenske læger skulle være dygtigere end de danske kolleger.

Til sidst kan man konkludere: Af ukendte årsager har Danmark en vedvarende og tårnhøj rate af dødsfald for spædbørn, hvor omkring 100 børn ikke får fejret deres etårsfødselsdag. Endvidere kan Danmarks høje rate ikke forklares af statistiske tilfældigheder. Derfor er det nødvendigt med en øjeblikkelig undersøgelse og snarlig handling, så de svenske resultater kan følges.

Ovennævnte præstation kan vel tildeles karakteren 7, som gives for den gode præstation, der demonstrerer opfyldelse af sundhedsfagets mål, med en del mangler.

Det følger af lov, at Sundhedsstyrelsen skal følge sundhedsforholdene, og bliver styrelsen bekendt med mangler på sundhedsområdet, skal styrelsen skride ind. Styrelsen har publiceret ’Fødselsregisteret 1. halvår 2008’, hvor der konstateres en »lille stigning i den perinatale mortalitet«, og forventer en komplet registrering offentliggjort i marts 2009 [3]. Den lovede opfølgning ’Fødselsregisteret 2008’ er dog ikke publiceret til dato [3].

Endvidere havde publikationen blot en konstatering af den stigende mortalitet. Der var ingen sammenligning, beregning, statistisk analyse, diskussion eller en konklusion med en beskrivelse af et problem. Søgning på styrelsens hjemmeside efter ’spædbørnsdødelighed’ giver intet resultat.

Hvis man ikke redder liv, men blot begraver sandheden, kan man få karakteren 00. Karakteren gives for den utilstrækkelige præstation, der ikke demonstrerer en acceptabel grad af opfyldelse af fagets mål. Jeg mener dog, at man bør vurdere Styrelsen ud fra dens politiske indsigt og bruge Churchills skala, hvor præstationen forvandles til ug. Styrelsen har nemlig talent for at være lige så blind som retfærdigheden og ser hverken ét eller 100 problemer:

»I gather, young man, that you wish to be a Member of Parliament. The first lesson that you must learn is, when I call for statistics about the rate of infant mortality, what I want is proof that fewer babies died when I was Prime Minister than when anyone else was Prime Minister. That is a political statistic«. Winston