Forbedret lungekræftbehandling i Region Nordjylland

I Dagens Medicin nr. 36/09 får man det indtryk, at udredning og behandling af lungekræftpatienter i Region Nordjylland ikke står mål med forholdene i de øvrige regioner. Dagens Medicin fremfører:

1) At mange lungekræftpatienter opereres helt uden grund, og at lægerne i regionen ikke er i stand til at vurdere, hvor fremskreden sygdommen er før behandling/operation og eventuel efterbehandling på grund af manglende pet/ct-scanninger (som er en undersøgelse, der med radioaktive stoffer kan påvise selv meget små kræftknuder og spredning til bl.a. lymfeknuder).

2) At vurderingen af stadiet for lungekræft i Region Nordjylland i dag ligger på 65 pct. ifølge tal fra Det Nationale Indikatorprojekt (nip-tal).

3) At diagnostik af lungekræft kun bør foregå på hospitaler med adgang til pet/ct, og derfor bør diagnostik, behandling og opfølgning af kræftpatienter centraliseres.

Alle patienter, som har blot den mindste mulighed for at have gavn af en operation, gennemgår som led i udredningen en pet/ct-scanning i Region Nordjylland. Den foreløbige nip-rapport for 2009 viser, at videreudredning er afsluttet for 87 pct. af patienterne på Aalborg Sygehus - Århus Universitetshospital. Dette opfylder forventningerne på landsplan. Endvidere kommer mere end 90 pct. af patienter til operation inden for 14 dage efter afsluttet udredning, hvilket også fuldt ud lever op til forventningerne.

I Dagens Medicin nævnes, at evnen til at vurdere sygdomsudbredelsen for lungekræft før operation – i forhold til den udbredelse, som påvises i forbindelse med operationen – er væsentlig dårligere i Region Nordjylland i forhold til Region Midtjylland og Region Hovedstaden. Tallene – som Dagens Medicin refererer til – er ikke gældende i dag, da de er hentet helt tilbage fra 2008. Tallene fra 2009 viser, at Region Nordjylland og Aalborg Sygehus er fuldt ud på højde med resultaterne i de andre regioner. Overensstemmelsen mellem stadieinddelingen før og efter operation var i 2008 65 pct. i Region Nordjylland, men de foreløbige tal fra 2009 viser, at der nu er en gennemsnitlig overensstemmelse for 86 pct. af patienternes vedkommende. Dette er et eksempel på, at det Nationale Indikatorprojekt har gavnet patientudredningen.

NIP-tal fra 2008 viste, at femårsoverlevelsen efter kirurgi og blandt de ikke-opererede varierede regionerne imellem, og overlevelsen var lavest i Region Nordjylland. Et- og toårsoverlevelsen lå imidlertid på landsgennemsnittet ved opgørelsen i 2008, og derfor forventer vi, at de faglige og organisatoriske tiltag, som er gjort i Region Nordjylland, også vil føre til en femårsoverlevelse, der er på niveau med resultaterne i Østdanmark.

Al lungekræftudredning og -behandling i Region Nordjylland er samlet på Aalborg Sygehus. Et multidisciplinært team bestående af speciallæger inden for lungemedicin, lungekirurger og røntgenlæger og nuklearmedicinere mødes alle hverdage for at gennemgå henvisninger og røntgenbilleder med henblik på at sætte yderligere udredning og behandling i værk.

Den bekymring, der i Dagens Medicin lægges op til på lungekræftområdet, deler vi derfor ikke. Lungekræftbehandlingen er centraliseret på Aalborg Sygehus, som har et optageområde på omkring 600.000 patienter.

Vi har pet/ct, multidisciplinære konferencer, overholder ventetider, og de nyeste nip-tal vedrørende vurdering af overensstemmelsen mellem kræftstadie før og efter operation er meget tilfredsstillende.

Alt ser ud til, at vores patienter kan være fuldt ud tilfredse med OGSÅ at bliver behandlet for lungekræft i Region Nordjylland. Der er ikke noget at komme efter.

Dagens Medicin svarer:

Jan Jesper Andreasen og Lene Birgitte Birket-Smith omtaler en artikel i Dagens Medicin nr. 36/09, som refererer en redegørelse, som overlæge Jann Mortensen, klinik for klinisk fysiologi, nuklearmedicin og PET på Rigshospitalet kom med på Dagens Medicins kræftkonference i november 2009.

Jann Mortensen fremlagde her 2008-tal fra Det Nationale Indikatorprojekt (NIP) for hospitalernes evne til korrekt at vurdere stadierne af lungekræft. De nævnte foreløbige NIP-tal for 2009 indgik ikke i fremlæggelsen.