DSI-rapport støtter stråling med protoner

Protonterapi mod kræftsygdom buldrer frem i Europa med 12 nye anlæg de kommende år og øger presset på det danske sundhedsvæsen om at opføre et strålecenter med protoner og lette ioner. I dag skønnes omkring 50 danske patienter om året at have relevante diagnoser til ion- eller protonerbestråling, men i en rapport betalt af Rigshospitalet konkluderer Dansk Sundhedsinstitut, DSI, at patientgrundlaget på baggrund af udenlandske undersøgelser kan opgøres til 1.782 kræftpatienter. Dermed er det driftsøkonomisk relevant at opføre et anlæg til partikelterapi i Danmark.

Gode takter
»Effekten af partikelterapi er ikke indlysende, men viser nogle gode takter. Man kan derfor ikke i dag retfærdiggøre et nyt anlæg med behandlingsindsatsen, med mindre man henviser til den sandsynlighed, der er, for at mange patienter vil søge til udlandet. Her er konklusionen, at der vil komme et stort pres, hvis vi fortsætter den nuværende praksis med, at patienter med livstruende sygdomme kan deltage i protokollerede forsøg. Men det er i sidste ende en politisk prioritering, om det er relevant at investere en mia. kr. i at opføre et anlæg for partikelterapi herhjemme,« siger senior projektleder Jakob Kjellberg fra DSI.

En eventuel beslutning om at opføre et anlæg i Danmark skal ses i lyset af, at det i gennemsnit kostede mellem 689.000 og 1,4 mio. kr. for de danske patienter, der frem til 2007 blev sendt til udlandet, og at der de kommende to år åbnes 12 nye proton- eller kombinationsanlæg med lette ioner alene i Europa.

Skånsom protonterapi
Rapporten er baseret på en gennemgang af mtv-vurderinger fra vores nabolande og interview med ti nøglepersoner, hvoraf de fire er internationale eksperter. DSI konkluderer, at der ikke er dokumentation for, at patienterne klarer sig bedre, hvis de modtager protonterapi. Det er ikke undersøgt og vil formentlig heller ikke blive det, fordi der er etiske problemer ved at gennemføre studier, der sammenligner head-to-head, hvordan det går patienter til den nuværende fotonterapi med den nye protonterapi. Det vurderes derimod som uden for diskussion, at protonterapi er mere skånsom og mindsker risikoen for ny kræft som følge af stråleskader. En egenskab, der kan betyde, at ikke kun 50 patienter, men helt op mod 1.782 patienter i 2008 havde indikation for at blive henvist til protonterapi.

DSI konkluderer, at det vil koste henholdsvis 600 og 900 mio. kr. ekskl. byggegrund og moms at opføre et protonanlæg og et kombinationsanlæg med protoner og lette ioner som bestråling. Hertil kommer årlige driftsudgifter på henholdsvis 120 og 160 mio. kr.

Centerdirektør Kurt Stig Jensen fra Finsencentret, der har bestilt rapporten fra DSI, er godt tilfreds med resultatet og mener, at det bekræfter, at det fagligt og økonomisk er en god idé at få etableret et kombinationsanlæg med protoner og lette ioner på Rigshospitalet.En af interviewpersonerne i rapporten, professor Jens Overgaard, afdelingen for eksperimentel klinisk onkologi på Århus Universitetshospital, har ikke set notatet, men han mener, at det er en forudsætning for at gå videre i overvejelserne, at Dansk selskab for klinisk onkologi, DSKO, siger, hvad de mener om det.

Det har ikke været muligt at få en kommentar fra formand for DSKO, Lisa Sengeløv.