Regioner vil rette fejl: Omfordeler scannere

Utilfredse røntgenafdelinger på foreløbig to sygehuse i landet får nu deres vilje og får skiftet en utilstrækkelig scanner ud med en bedre model.

Ledende overlæger for flere røntgenafdelinger stod i sidste uge frem i Dagens Medicin og kritiserede de scannere, som de havde fået tildelt i Danske Regioners indkøb af 43 scannere til en værdi af ca. 300 mio. kr. Nu har afdelingerne på Sygehus Vendsyssel i Hjørring og Århus Universitetshospital fået henholdsvis Region Nordjylland og Region Midtjyllands ord på, at de tildelte scannere bliver flyttet til andre afdelinger, og at der til næste år bliver indkøbt en ny scanner, som passer til deres behov.

Hjørring-Scanner til Aalborg
I Region Nordjylland bliver den ct-scanner, som var indkøbt til Sygehus Vendsyssel i Hjørring, i stedet placeres på Aalborg Sygehus, som også har behov for mindre avancerede scannere, og som derfor stod til at skulle modtage en scanner efter det næste nationale udbud.

Derfor vil en ny scanner til Sygehus Vendsyssel indgå i det kommende nationale scannerudbud, hvor minimumskravene fra billeddiagnostisk afdeling i Hjørring bliver genovervejet. Det er en løsning, ledende overlæge Carsten Conrad kan leve med. Han bebudede i Dagens Medicin i sidste uge, at det var uacceptabelt, hvis afdelingen blev påtvunget en ct-scanner, som ikke passede ind i afdelingsstrukturen og var ringere end den, afdelingen allerede havde. Carsten Conrad var klar til at sætte sin stilling ind på at få omgjort beslutningen, men efter et møde i mandags med regionens sundhedsdirektør Per Christiansen mener Carsten Conrad nu, at afdelingens ønsker er blevet imødekommet.

»Vi kommer til at vente lidt længere på den ct-scanner, vi mener, vi skal bruge. Til gengæld er der stor sandsynlighed for, at vi i en ny udbudsrunde så får den scanner vi ønsker, som kan lave vævsdifferentiering,« siger Carsten Conrad.

Ikke i tvivl
En lignende løsning har sundhedsdirektør Leif Vestergaard Pedersen fra Region Midtjylland lovet Århus Universitetshospital. Han oplyser, at røntgenafdelingen på Universitetshospitalet får en 256-slice ct-scanner i slutningen af næste år eller i begyndelsen af 2010 som erstatning for den 64-slice ct- scanner, afdelingen var blevet tildelt. Samtidig bliver bliver den indkøbte scanner brugt på en anden afdeling, hvor der alligevel skal købes en ny scanner. Dermed sikrer universitetshospitalet sig, at den kan levere en god diagnostik af kræftpatienter i fremtiden.

»Jeg er slet ikke i tvivl om, at røntgenafdelingen skal have sådan en scanner. Sidst på sommeren troede jeg, at vi kunne opgradere de indkøbte scannere, men da det ikke kan lade sig gøre, mener jeg, at vi har fundet en løsning, som under omstædighederne er meget tilfredsstillende, selvom afdelingen får den avancerede scanner lidt forsinket,« siger Leif Vestergaard Pedersen.

Umulig opgradering
Problemet med indkøbet er tilsyneladende opstået, fordi lægerne og embedsmændene er gået skævt af hinanden i udbudsprocessen.

Den indkøbte scannermodel har – mod lægernes viden – ikke kunnet opgraderes. Region Midtjylland bad for en lille måned siden en jurist vurdere muligheden for at ændre købet af en 64-slice scanner til Århus Universitetshospital, men det blev der sat en stopklods for, forklarer Lars Hansen, som er udbudsansvarlig for gennemførelse af ct-udbuddet og ansat i medico-teknisk afdeling i Region Midtjylland.

»Man kan ikke udbyde en ting og købe noget andet, og den juridiske vurdering var, at man gik for langt, hvis man skulle udnytte en option til opgradere til en 256-slice scanner. Det er svært at sige, hvad der er sket, men noget kan tyde på, at det har været svært at få indarbejdet det enkelte hospitals behov og ikke mindst de stillede minimumskrav i udbudskonceptet,« siger Lars Hansen.

Han påpeger, at processen bærer præg af, at det er første gang, man har gennemført et så stort udbud og har skullet definere kravene i store grupper med 40 medlemmer.

Teknologispring
Ifølge Leif Vestergaard Pedersen, som er medlem af den nationale styregruppe for scannerindkøbet, diskuterede man samtidig i Region Midtjylland, i hvor høj grad man havde behov for den nyeste teknologi af scannere. I og med mange afdelinger alene havde stillet krav 64-slice ct-scannere, blev det fastholdt som minimumskrav.

»Allerede inden for to-tre år skal vi igen skifte mange scannere ud, og vi diskuterede derfor, om det var nu, at vi skulle tage det store teknologspring på scannerområdet. Vi blev enige om, at vi ville holde fast i de almindelige 64-slice ct-scannere og købe den nyeste teknologi næste gang – både af økonomiske hensyn, men også fordi vi ikke ville hæve tærsklen for højt på det forkerte tidspunkt,« siger Leif Vestergaard.

Venter på svar
To andre steder i landet er det stadig uvist, om regionerne vil rette op på de fodfejl, som er sket i udbudsprocessen. Region Hovedstadens koncernledelse har endnu ikke taget stilling til, om de vil omfordele scannere og indkøbe nye 256-slice ct-scannere til Rigshospitalet i stedet for de tildelte 64-slice scannere, som ledende overlæge på radiologisk klinik Paul Nilsson kritiserede i sidste uge i Dagens Medicin.

I Region Syddanmark er der endnu ikke taget beslutning om en omrokering af scannere, men Svendborg Sygehus står i en lignende situation som røntgenafdelingerne i Århus, Hjørring og på Rigshospitalet, idet røntgenafdelingen havde bedt om en 128-slice CT-scanner, men kun har fået en 64-slice scanner. Ifølge Inger Andersen, som er ledende overlæge på røntgenafdelingen, går det ud over undersøgelsen af hjertepatienter, idet den nye scanner ikke er god nok til den type patienter.

»Det har ikke været noget godt forløb, og vi har haft svært ved at overskue processen. Vi har fra begyndelsen sagt, at vi skulle bruge scanneren til blandt andet hjertepatienter, så vi regnede med, at det var i orden. Nu har vi fået at vide, at vi ikke kan få den rigtige scanner,« siger Inger Andersen.

Hun peger på, at den ekstra scanner er vigtig, hvis man skal leve op til ambitionerne med indførelsen af Hjertepakken. Uden den rigtige scanner vil Svendborg Sygehus stadig kun kunne scanne hjertepatienter to dage om ugen på den ene scanner.