Livreddende tjekliste på vej til danske sygehuse

Antallet af dødsfald som følge af utilsigtede hændelser under operationer kan reduceres med op til 40 pct. viser en global test af en ny tjekliste, som er udarbejdet af Verdenssundhedsorganisationen, WHO. Det skriver BBC News.

»Safe Surgery Checklist« gennemgår trin for trin en procedure for at kontrollere, at operationen forløber korrekt. Blandt andet skal læger og sygeplejersker bekræfte patientens identitet, eventuelle allergier, indgrebets placering, sterilitet og risici som forventet blodtab.

19 punkter mod perfektion
Samlet hjælper 19 punkter fordelt før narkosen, før indgreb, og inden patienten forlader operationsstuen til at sikre imod infektioner og ’glemte’ instrumenter. Samtidig sparer tjeklisten andre patienter for pinefulde følgesygdomme og genindlæggelser, fordi et større antal operationer vil gå efter bogen.

WHO’s tjekliste indeholder 19 punkter fordelt på tre grupper: sign in, time out, sign out.

Tjeklisten er blevet testet af amerikanske forskere i otte storbyer verden over. Og frekvensen af større komplikationer har vist sig at falde fra 11 pct. til 7 pct. mens mængden af dødsfald går fra 1,5 pct. til 0,8 pct. Et fald på mere end 40 pct., der har imponeret projektets forskere.

Hvidovre vil bruge listen
Resultaterne, der er offentliggjort i New England Journal of Medicine, har fået det britiske patientsikkerhedsorgan (NPSA) til at kræve tjeklisten indført på alle hospitaler i England og Wales inden februar 2010, og nu har også Hvidovre Hospital, der er et af Danmarks største operations-sygehuse, valgt at reagere på de opsigtsvækkende tal. Det skriver Berlingske Tidende.

Hospitalet er gået i gang med at planlægge tjekforløb, der skal iværksættes om en måned på de kirurgiske afdelinger. Listen skal dermed erstatte en allerede eksisterende dansk 5-trins tjekliste, der har været brugt siden maj 2005 på hospitalerne i Hovedstadsregionen.

»Selvom vi i forvejen gennemfører mange af tjekpunkterne, forventer vi at se en klar reduktion i både dødelighed og i komplikationer,« siger Torben Mogensen, lægefaglig direktør på Hvidovre Hospital til Berlingske Tidende.

75 færre døde
»Hvis man tager tallene fra forskningsprojektet råt, vil det hos os svare til cirka 75 færre dødsfald efter kirurgi om året. Men det afhænger meget af de enkelte cases, for heldigvis er tallene små,« siger han.

Dansk Selskab for Patientdatasikkerhed står for selve pilottesten af tjeklisten på flere danske sygehuse, og vil derefter beslutte, om listen bør gøres landsdækkende.

»Men vi er allerede positivt stemt for at få den udbredt yderligere,« siger Vibeke Rischel, sundhedsfaglig konsulent til Dagens Medicin.

»Det vi gerne vil se på, i samarbejde med Hvidovre Hospital, er, om den danske oversættelse virker, og om vi skal tilføje eller fjerne nogle punkter i forhold til en dansk kontekst. WHO har lagt op til, at denne her tjekliste kan tilpasses lokale forhold på det enkelte sygehus eller fagområde. De har udviklet den, så den både skal kunne fungere på en klinik i Uganda og på et højteknologisk hospital i Danmark,« siger Vibeke Rischel.