Langtidsblodsukker skal ikke for langt ned

Det såkaldte Accord-studie, som blev offentliggjort for ca. to år siden viste, i modsætning til, hvad der tidligere havde været antaget, at intensiv behandling af langtidsblodsukkeret HbA1c kan øge diabetespatienters risiko for tidlig død.

En ny retrospektivt befolkningsundersøgelse fra Storbritannien underbygger nu denne konklusion.

Ved hjælp af en database for primærsektoren identificerede forskerne to grupper af type 2-diabetespatienter: En gruppe på ca. 28.000 patienter havde fået intensiv behandling, og var typisk gået fra behandling med et lægemiddel, til behandling med flere. En anden gruppe på ca. 20.000 patienter var gået over til behandling, som inkluderede insulin.

Målet var at undersøge dødeligheden, og de korrigerede resultater for bl.a. rygning, kolesteroltal og risiko for hjertekarsygdom.

Lavest risiko for at dø havde patienter med et HbA1c på 7,5 pct. Patienter med det højeste HbA1c havde også en betydeligt øget risiko for at dø i undersøgelsesperioden, men også den tiendedel af deltagerne, der havde det laveste HbA1c havde en markant højere dødelighed.

Også de patienter, der var i behandling med insulin, havde en øget dødelighed, hvilket kan forklares med, at disse patienter i udgangspunktet var sygere end de øvrige.

Hvis resultaterne kan bekræftes i yderligere studier mener forskerne, at de nuværende retningslinjer for behandling af type 2-diabetes bør revideres, og en minimumsværdi for HbA1c indføres.