Projekt vil eliminere kateter-infektioner på danske sygehuse

Over 100 intensivafdelinger på hospitaler i hele staten Michigan i USA har elimineret potentielt farlige blodinfektioner hos patienter med centralt venekateter (CVK), og et nyt studie, som er offentliggjorti British Medical Journal dokumenterer, at de gode resultater har kunnet fastholdes i en periode på tre år-

Projektet ’Patientsikkert Sygehus’, hvor nogle særligt engagerede sygehuse får chancen for at give patientsikkerheden et stort løft til inspiration for resten af landet, har ambitioner om, at de overbevisende amerikanske resultater skal overføres danske sygehuse i de kommende år.

De amerikanske intensivafdelinger har opnået resultater ved konsekvent brug af en fem-punkts tjekliste, når alvorligt og akut syge patienter får et centralt venekateter, som giver behandlerne en hurtig og sikker adgang til blodbanen, så patienten kan få eksempelvis væske og medicin. Det centrale venekateter skaber direkte adgang fra hudoverfladen til blodet, og giver dermed risiko for, at bakterier kan brede sig langs med kateteret til blodet.

Tjeklisten er udviklet på Johns Hopkins, og en tilsvarende liste, CVK-pakken, er allerede introduceret i Danmark i forbindelse med patientsikkerhedskampagnen Operation Life, og den kommer også til at indgå som et af mange elementer i Patientsikkert Sygehus, der begynder til april.

»Hvor blodinfektioner tidligere er blevet betragtet som en uundgåelig komplikation til CVK, har det nu vist sig, at de livsfarlige infektioner helt kan forhindres. Det kan vi også gøre i Danmark,« siger projektleder Vibeke Rischel, Dansk Selskab for Patientsikkerhed, i en kommentar på Dansk Selskab for Patientsikkerheds hjemmeside.

Før projektet blev sat igang, lå de intensivafdelingerne i staten Michigan over landsgennemsnittet med tre tilfælde af blodinfektion pr. 1.000 CVK-behandlingstimer. Efter 18 måneder med brug af tjeklisten blev der stort set ikke rapporteret om kateter-infektioner, og det gode resultat har holdt sig i tre år, hvilket ifølge projektleder Peter Pronovost er bemærkelsesværdigt.

»Mange kvalitetsforbedrende initiativer er døgnfluer, som kan fremvise succes, så længe de bliver indført og overvåget, men falder til jorden, når de ikke længere bliver fulgt. Bæredygtighed af den slags, vi har set i Michigan, kræver en fuldstændig kuklturforandring, der rækker langt ud over tjeklister og påmindelser til at vaske hænder og bruge klorhexidin,« siger han i en pressemeddelelse fra Johns Hopkins.