Papirjournalen lever i Randers

I sidste uge bebudede Region Midtjylland glædesstrålende, at hele Regionshospitalet Randers havde taget et fuldt udbygget epj-system i brug, men det er en melding som 1. reservelæge Kaare Mai har svært ved at genkende.

»Generelt fungerer systemet godt, men det er en tilsnigelse at sige, at vi har et fuldt udrullet epj-system,« siger han.

Han har siden 1. februar brugt epj-systemet Columna – også kaldet ’Århus-epj’ – i sit daglige arbejde på medicinsk afdeling, og han sidder som Yngre Lægers repræsentant i den epj-gruppe, som Region Midtjylland har nedsat for at følge udviklingen.

Kaare Mai peger på, at samtlige patienter på sygehuset fortsat har en papirjournal, som fungerer sideløbende med den elektroniske journal. Det skyldes ifølge Kaare Mai først og fremmest, at en række forskellige typer prøvesvar fra mikrobiologer og patologer samt ekkokardiogrammer endnu ikke er digitaliserede og derfor stadig kommer på papir.

»Og et eller andet sted, skal vi jo placere disse papirer, så derfor har vi fortsat en gammeldags journalmappe til alle patienter,« siger Kaare Mai, der gør opmærksom på, at det nye journalsystem i Randers i denne sammenhæng halter bagefter de langt ældre journalsystemer på regionshospitalerne i Horsens og Viborg, hvor disse prøvesvar allerede er digitaliserede, omend kun i form af simpel indscanning.

Epj-systemet i Randers er heller ikke integreret med sygehusets billeddiagnostiske system, så selvom eksempelvis røntgenbilleder er digitaliserede, så kræver det login til et ny andet it-system og genindtastning af cpr-nummeret, hvis lægen ønsker at se dem.

Kaare Mai har derfor også svært ved at forestille sig, at Columna kan udrulles på samtlige sygehuse i Region Midtjylland i dets nuværende form, da det vil blive oplevet som et tilbageskridt på sygehusene i Horsens og Viborg.

Det bliver heller ikke nødvendigt, mener projektleder Thomas Stadil Pinstrup fra epj-kontoret på Regionshospitalet Randers. Han forventer, at sygehusets epj-system efter sommerferien vil blive udvidet med en løsning til indscanning af dokumenter, så de gammeldags journalmapper kan smides helt ud, ligesom en løsning til at indlejre digitale dikteringer i journalen også bliver klar efter sommerferien, når Region Midtjylland har valgt en leverandør.

En integration til det billeddiagnostiske system kommer ifølge Thomas Stadil Pinstrup ligeledes efter sommerferien, mens han forventer, at egentlig integration af mikrobiologiske og patologiske prøvesvar vil kommer med på den liste af udvidelser til epj-systemet, som en projektgruppe fra hospitalledelserne i Region Midtjylland i øjeblikket udarbejder.

Både Thomas Stadil Pinstrup og Kaare Mai mener, at de generelle erfaringer med Columna på Regionshospitalet Randers er så gode, at der er grund til at tro på en positiv evaluering, når regionsrådet i løbet af 2010 på baggrund af erfaringerne skal afgøre, om Columna skal tages i brug på alle regionens sygehuse.

Epj-systemet er nemlig blevet kraftigt forbedret, siden det i efteråret blev udsat for en sønderlemmende kritik i en brugerundersøgelse. Kritikken gik dengang især på, at systemet var langsomt og havde mange nedbrud, men det er ifølge Kaare Mai ikke længere et problem.

»Vi har fået et hurtigt logon, og generelt er systemet helt klart brugbart uden at være decideret hurtigt, så vi er positive og kan sagtens se potentialet.,« siger han.

Supergod brugerflade
Også i den daglige brug på stuegang oplever Kaare Mai det nye epj-system som en klar forbedring, selvom nogle arbejdsfunktioner kræver mange museklik og derfor tager længere tid.

»Der er plads til forbedringer, men de fleste af os oplever, at meget er blevet lettere. Brugerfladen er supergod, teksten er letlæst og systemet giver et fantastisk overblik.« siger han.

De tilbagemeldinger, som Thomas Stadil Pinstrup får fra afdelingsledelserne tyder ligeledes, at epj-systemet er blevet godt modtaget.

»Vores fornemmelse er, at det ikke er selve it-systemet, der præger debatten på afdelinger, men derimod den faglige diskussion om, hvordan epj bruges bedst muligt,« siger han.

Kaare Mai peger dog på, at Regionshospitalet Randers har gennemgået en større opgradering af computere og skærme før afprøvningen, og at en tilsvarende opgradering af hardware bør være en forudsætning for at kunne tage Columna i brug på andre sygehuse.

Den vurdering deles af regionens it-afdeling, som ifølge Thomas Stadil Pinstrup er igang med at udarbejde standarder for hardware, som skal opfyldt, før et sygehus kan tage den fulde version af Columna i brug.