Overvågning frem for omgående behandling kan være at foretrække for visse patienter med tidlig prostatakræft, viser en svensk undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Journal of the National Cancer Institute.

Det er omdiskuteret, hvilken behandlingsmetode der er bedst ved tidlig prostatakræft, hvor tumoren ikke har spredt sig.

En strategi er at overvåge patienterne for eventuelt senere at sætte ind med behandling, hvis det skønnes nødvendigt. Alternativet er at forsøge helbredende behandling med kirurgi eller strålebehandling, umiddelbart efter at diagnosen er stillet.

I den aktuelle undersøgelse gennemgik forskerne data fra det nationale svenske prostatakræftregister for ca. 7.000 mænd under 70 år, der havde lokaliserede tumorer med lav eller middelhøj risiko for spredning.

I perioden 1997-2002 blev ca. 2.000 af mændene overvåget, ca. 3.400 fik prostatakirtlen bortopereret, og ca. 1.400 fik strålebehandling.

Gruppen af mænd under overvågning bestod dels af mænd, hvor deres PSA-værdier løbende blev kontrolleret for at se, om tumoren voksede, dels af mænd, hvor der kun blev givet hormonbehandling for at lindre eventuelle symptomer. Mændene blev i gennemsnit fulgt over en periode på otte år.

Blandt mændene i overvågningsgruppen var dødeligheden på grund af prostatakræft 3,6 pct.

Blandt dem, der straks fik behandling, var dødeligheden 2,7 pct. Blandt de mænd, der var i lavrisikogruppen, døde 2,4 pct. i overvågningsgruppen, og 0,7 pct. blandt dem, der straks fik behandling.

På trods af forskellen i dødelighed mener forskerne, at overvågning frem for omgående behandling er en brugbar strategi for mænd med lavrisikotumorer.

Årsagen er, at dødeligheden ved prostatakræft trods alt var så lav også i den gruppe, som blev overvåget.


Kilde