Danske transplantationskirurger skal være mere dedikerede til opgaven med at udtage og indsætte donororganer.

For at sikre den bedst mulige kvalitet kan der derfor være god fornuft i at samle organtransplantationerne på færre steder end de fire steder, som i dag står for opgaven – Skejby, Odense, Herlev og Rigshospitalet.

Overlæge Øyvind Østraat, urinvejkirurgisk afdeling på Skejby Sygehus, mener, fagkundskaberne bør samles på færre steder.

»Arbejdet med at udtage og indsætte nyrer optager en forholdsvis lille del af den enkelte kirurgs arbejdstid. Derfor bliver der en tendens til, at transplantationer bliver venstrehåndsarbejde. Kvaliteten af indgrebene – og af forskningsarbejdet – vil blive bedre med en større centralisering,« mener Øyvind Østraat, der også har erfaringer med transplantationskirurgi fra arbejde i Norge og Sverige.

Et tilbagevendende argument mod en større centralisering af organtransplantationerne er, at det vil gøre det sværere at rekruttere donorer. Men det har ikke været tilfældet i Norge og Finland, der har nationale transplantationscentre i henholdsvis Oslo og Helsinki, siger Øvind Østraat:

»Både Norge og Finland har en donoraktivitet, som er næsten dobbelt så høj som i Danmark. I Danmark er det ca. 11 pr. mio. indbyggere, i Norge og Finland er det 20.«

Ikke vanskeligere
Klinikchef Per Bagi, urologisk klinik på Rigshospitalet, tror heller ikke, at en centralisering af transplantationerne vil gøre det vanskeligere at rekruttere donorer.

»Seriøsiteten og kvaliteten af det lægelige arbejde er afgørende for donorinteressen, ikke geografien. Der er naturligvis en nedre grænse for, hvor mange årlige transplantationer der skal til for at fastholde en høj faglig ekspertise hos den enkelte kirurg, men omvendt er der også evidens for, at det ikke nødvendigvis forbedrer kvaliteten at være stor,« siger Per Bagi, der ikke ønsker at kaste sig ud i en diskussion om, hvor mange steder der fremover skal udføres transplantationer i Danmark.

Ansøgning
Spørgsmålet om antallet af transplantationscentre er aktualiseret af Region Hovedstadens beslutning om at ansøge Sundhedsstyrelsen om at etablere et landsdækkende transplantationscenter på Rigshospitalet.

Ansøgningen er en del af regionernes ønsker til den fremtidige specialeplanlægning og til placeringen af de højtspecialiserede funktioner i regionerne.

Og selv om det ikke siges direkte, erkender Region Hovedstaden med deres ansøgning, at der fremover ikke vil være plads til to transplantationscentre i hovedstadsområdet, og lægger derfor op til en lukning af centret på Herlev Hospital.

Rigshospitalet står i dag for alle lunge- og levertransplantationer, halvdelen af hjertetransplantationerne og ca. en tredjedel af nyretransplantationerne.