Center for Disease Control (CDC) i Atlanta, USA, har udsendt en ny vejledning til sundhedsansatte, som understreger, hvor vigtig tidlig behandling med antivirale midler er hos patienter i risikogrupperne eller hos patienter, som er meget syge af influenza A(H1N1).
»Hos disse patienter ønsker vi ikke, at læger vente på bekræftelse fra laboratoriet. Hvis en læge har en patient, der er alvorligt syg eller en person med risikofaktorer som graviditet, astma, diabetes, børn under to år, og der er mistanke om influenza, anbefaler vi, at viral medicin gives omgående‚« sagde Ann Schuchat, direktør for det nationale center for immunisering og luftvejssygdomme, ved en pressebriefing.
Hun understregede, at præcisionen af hurtige influenzatest er så dårlig, at læger ikke bør stole på dem, hvis de viser, at patienten ikke har influenza A(H1N1), og at lægerne heller ikke bør afvente svar fra laboratorier.
»Hvis en læge har mistanke om influenza, så bør de ikke stole på et negativt resultat fra en hurtig test. Vi mener, at hvis en læge har mistanke om influenza, så bør han iværksætte behandling,« sagde Ann Schuchat.
Anbefalinger fra CDC kommer efter flere rapporter i de seneste uger, som har peget på, at influenza A(H1N1) opfører sig markant anderledes end almindelig sæsoninfluenza, når det sygdommens udvikling hos de hårdest ramte patienter.
I sidste uge samlede WHO omkring 100 klinikere, forskere og folkesundhedseksperter for at diskutere den nyeste viden om influenza A(H1N1), og her var enighed om, at sygdommen er ukompliceret hos langt de fleste, men der var en stigende bekymring for en lille undergruppe, som hurtigt udvikler alvorlig, fremadskridende lungebetændelse, og at det ikke kun rammer patienter med andre sygdomme, men at det i mange tilfælde også rammer unge og eller sunde mennesker.
»I svære tilfælde er det almindelige, at patienternes tilstand forværres omkring tre til fem dage efter de første symptomer. Forværring forløber hurtig, og udvikler sig hos mange patienter lungesvigt inden for 24 timer,« skriver WHO i en briefing.
De nyeste tal fra CDC viser, at flere end halvdelen af de patienter, der indlægges med Influenza A(H1N1) i USA er under 25 år. Ved sæsoninfluenza forekommer omkring 60 pct. af indlæggelserne hos personer over 65 år, men ved influenza A(H1nN1) er 53 pct. under 25 år, mens 39 pct. er mellem 25 og 65 år, og kun 7 pct. er ældre.
Når det gælder dødsfald som følge af influenza A(H1N1) rammer 23,6 pct. unge under 25 år, mens ca. 65 pct. rammer i aldersgruppen fra 25 til 64 år. Kun 11,6 pct. finder sted hos ældre 65 år og op.
Link