To tabletbehandlinger til sklerose ventes at komme på markedet allerede inden for et år. Det begejstrer en af landets førende skleroseforskere, professor Per Soelberg Sørensen, der leder Dansk Multipel Sklerose Center på Rigshospitalet.
»Det er lidt af en revolution for behandlingen af multipel sklerose. Dels fordi det er tabletbehandlinger, dels fordi de ser ud til at være dobbelt så effektive til at fjerne attakker og bremse sygdomsudvikling som den hidtidige behandling med interferonpræparater,« siger Per Soelberg Sørensen.
Begge de nye tabletbehandlinger, cladribin og fingolimod, er immundæmpende midler, som virker på lymfocytterne. Enten ved at reducere deres antal eller ved at hindre dem helt i at cirkulere i kroppen. Cladribin og fingolimod er testet på attakvis, forholdsvis tidlig sygdom, og Per Soelberg Sørensen mener, at det endnu er uafklaret, hvor længe man kan behandle med midlerne.
Cladribin er oprindeligt udviklet til behandling af en sjælden form for leukæmi. Det blev over en periode på to år testet i et randomiseret forsøg på ca. 1.300 sklerosepatienter, hvor deltagerne i aktiv behandling havde et fald i antallet af attakker på 55-58 pct. Behandlingen blev givet i tre-fire serier a fem dage, og derefter skulle patienterne ikke tage medicin mod sklerose i et år.
Vil blive efterspurgt
Ved de kliniske forsøg med både cladribon og fingolimod blev der set enkelte alvorlige bivirkninger. Per Soelberg Sørensen vil heller ikke udelukke, at der fortsat kan optræde flere alvorlige bivirkninger, men mener, at midlerne ser ud til at være relativt sikre, og at de til trods for bivirkningsrisikoen vil blive efterspurgt af mange patienter.
»Tabletbehandlingerne vil absolut hurtigt vinde udbredelse blandt nye sklerosepatienter, der sættes i behandling. De vil foretrække den nye behandling, både på grund af effekten, men også fordi de slipper for at stikke sig. Om de patienter, der allerede er i behandling, vil skifte over, afhænger af, hvor godt de har det med deres nuværende behandling,« mener Per Soelberg Sørensen, der forventer, at prisen på tabletbehandlingerne bliver på niveau med interferon-præparaterne, men også, at der i de kommende år vil ske en stigning i antallet af patienter i behandling. Ud af ca. 9.000 danskere med sklerose er ca. 3.000 aktuelt i behandling. At det ikke er flere, skyldes enten, at de endnu ikke er i behandling, fordi de ikke har haft attakker, eller at de ikke længere har gavn af behandlingen.
»I dag kræves diagnosen multipel sklerose for at komme i medicinsk behandling, men kriterierne er nu ændret, så en diagnose bekræftet ved hjælp af en mr-scanning er nok,« siger Per Soelberg Sørensen. Yderligere to eller tre typer tabletbehandling til sklerose ventes at komme på markedet i de kommende år. Ifølge Per Soelberg Sørensen er mere end 100 forskellige nye sklerosemidler aktuelt i afprøvning i fase I, II eller III.
Håb om Alzheimers-’vacciner’
Inden for neurologien knytter der sig også store forhåbninger til to passive Alzheimers-vacciner, som aktuelt er i fase III-afprøvninger, solaneuzumab fra Eli Lilly og bapineuzumab fra Pfizer/Janssen. Midlerne gives som indsprøjtninger en gang om måneden og er afprøvet på Alzheimers patienter, der har sygdommen i let til moderat grad. Begge er såkaldte monoklonale antistoffer mod beta-amyloid. Håbet er, at midlerne kan ’fjerne’ beta-amyloid fra hjernen, og at det vil bremse sygdommens fremskriden. PET-scanninger af forsøgsdeltagere tyder på, at midlerne har den effekt, men der ventes at gå halvandet til to år, før det endelige resultat af fase III-studierne er klar.
Læs mere
<object id="doc_591379723059645" name="doc_591379723059645" height="600" width="430" type="application/x-shockwave-flash" data="http://d1.scribdassets.com/ScribdViewer.swf" style="outline:none;" > <param name="movie" value="http://d1.scribdassets.com/ScribdViewer.swf"> <param name="wmode" value="opaque"> <param name="bgcolor" value="#ffffff"> <param name="allowFullScreen" value="true"> <param name="allowScriptAccess" value="always"> <param name="FlashVars" value="document_id=31328568&access_key=key-s2ucy8piv4z11zuac10&page=1&viewMode=book"> <embed id="doc_591379723059645" name="doc_591379723059645" src="http://d1.scribdassets.com/ScribdViewer.swf?document_id=31328568&access_key=key-s2ucy8piv4z11zuac10&page=1&viewMode=book" type="application/x-shockwave-flash" allowscriptaccess="always" allowfullscreen="true" height="600" width="430" wmode="opaque" bgcolor="#ffffff"></embed> </object>