Kræft i æggestokkene er blevet kaldt ’The Silent Killer’, fordi sygdommen ofte er så fremskreden, at der ikke er meget at stille op, når den først opdages.

Men noget tyder på, at der alligevel kan gøres en del. Den seneste opgørelse fra Dansk Gynækologisk Cancergruppe Database (DGCD) viser, at der fra 2005 til 2007 har været en fremgang i overlevelsen på 10 pct. sammenlignet med overlevelsen fra 2003 opgjort i den Danske Hospitals Baserede Overlevelse (HBO) og Sundhedsstyrelsens kræftprofiler for æggestokkræft.

De seneste tal viser, at overlevelsen er på 60,7 pct. efter tre år, mens tallene for tre års overlevelse i 2003 var på 49,6 pct. Og det vækker stor glæde hos Lene Lundvall, formand for Dansk Gynækologisk Cancergruppe (DGCG).

»Det er første gang i 40 år, at der vitterligt er sket en udvikling i overlevelsen. I forhold til at det har været stationært i rigtig mange år, er det et rigtig stort skridt. Det kan blive bedre, og vi er stadig ikke der, hvor vi gerne vil være,« siger hun.

Centraliseringen skal fortsætte
Frem til 2003 blev operationer for ovariecancer foretaget 32 steder i landet. Derefter blev behandlingen centraliseret på seks afdelinger, og det har betydning for resultaterne, siger Lene Lundvall, der er klinikchef på gynækologisk klinik på Rigshospitalet:

»Det er resultaterne af centraliseringen, vi begynder at se nu. Og vi har ikke set hele gevinsten endnu, så egentlig har jeg en forventning om, at tallene bliver endnu bedre, fordi centraliseringen er en proces. Med den nye specialeplan er der taget et skridt i den rigtige retning,« siger hun.

Omkring 500 patienter bliver opereret årligt, og specialeplanen lægger op til, at behandlingen skal ske på de tre universitetshospitaler, samt på Aalborg Sygehus og Herlev Hospital.

»I princippet kunne man forestille sig en yderligere centralisering, men der kommer også geografiske hensyn og andre hensyn ind,« siger Lene Lundvall og fortsætter:

»Det, der er rigtig vigtigt, især på cancerområdet, er, at behandlingen foregår på hospitaler, der er så store, at de har alle specialer på matriklen. Samt at der er ansat læger, som har subspecialiseret sig inden for cancer på deres felt.«

Tallene fra DGCD viser, at overlevelsen er bedst på de hospitaler, der har over 80 patienter fordelt på fire år. Det gælder Rigshospitalet, Odense Universitetshospital, Aalborg Sygehus, Aarhus Universitetshospital og Herlev Sygehus. Tallene viser, at overlevelsen på centrene efter et halvt år var på 80,4 pct. mod 71,3 pct. på de øvrige afdelinger. Efter tre år var overlevelsen henholdsvis 33,5 og 28,4 pct.

Screening
I øjeblikket er man i England ved at undersøge effekten af at screene patienter for æggestokkræft ved hjælp af en blodprøve.

Centre har den bedste overlevelse

Figuren viser, at overlevelsen efter operation for ovariecancer er bedst på de såkaldte centre. Centrene dækker Rigshospitalet, Odense Universitetshospital, Aalborg Sygehus, Aarhus Universitetshospital og Herlev Sygehus. Efter tre år er overlevelsen på centrene 33,5 pct., mens den på de øvrige afdelinger er 28,4 pct.
 

Kilde: Årsrapport fra 2008, Dansk Gynækologisk Cancergruppe Database

Resultaterne følges tæt fra dansk side med henblik på måske en dag at indføre screeninger herhjemme.

Men foreløbig satses der på centralisering og fokus på den rette behandling.

»Lige nu er der ingen alternativer. Måske kan vi senere få gavn af blodprøver. Men det er en sygdom, der er rigtig svær at diagnosticere. Vi har eksempler på, at patienter, der er fulgt med blodprøve, bliver syge, uden at vi kan se det,« siger Lene Lundvall.

Ovariecancer

  • I 90 pct. af tilfældene er ovariecancer udviklet fra selve æggestokkene, mens det i 10 pct. er spredning fra andre organer.
  • Man kender ikke årsagen til udvikling af ovariecancer.
  • Der diagnosticeres årligt 600 tilfælde af ovariecancer, og ca. 400 kvinder dør af sygdommen hvert år. Ovariecancer ses hos kvinder i alle aldre, men langt overvejende hos kvinder over 40 år.
  • Sygdommen opdages sjældent i de tidligere stadier i modsætning til f.eks. kræft i livmoderen, og derfor er den generelle overlevelse dårligere end for denne.