De kardiologiske afdelinger er underbemandede, og det er den absolut største udfordring i forhold til at tilbyde hjertepatienter hurtig behandling i henhold til hjertepakkerne.

Sådan svarer kardiologerne i en ny analyse fra Dansk Sundhedsinstitut, som har undersøgt hvilke organisatoriske konsekvenser pakkerne har haft, både for landets kardiologiske afdelinger og i almen praksis.

Rapporten er baseret på lægernes vurderinger af hjertepakkerne.

Det er særligt i forbindelse med ekkokardiografiundersøgelser, der er skabt en flaskehals i systemet, fordi der udover for få speciallæger også mangler udstyret til at håndtere stigningen i antallet af patienter som følge af hjertepakkerne.

Hvor ekkokardiografien tidligere var en mulig undersøgelse blandt mange, når hjertepatienter skulle diagnosticeres, så er den nu central i begyndelsen af hver hjertepakkepatients videre forløb.

Dette, forklarer rapporten, er med til, at hjertepatienter udenfor pakkerne bliver nedprioriteret, fordi tidsfristerne presser, og det betyder også, at de kardiologiske afdelinger har været nødt til at blive meget mere fleksible og reservere mere tid dagligt til patienter på hjertepakkeforløb.

Det er dog endnu usikkert, hvor stort omfang problemet med hjertepakkerne egentlig har, fordi den nyudgivne rapport baseres på de kardiologiske afdelingers og lægers vurderinger af problemet og dermed ikke på konkrete tal.

»Vi mangler et helt konkret monitoreringsinstrument, så vi ved, hvor mange patienter der kommer gennem pakkerne, hvilke undersøgelser de faktisk får og hvem de er,« påpeger Henrik Steen Hansen, formand for Hjerteforeningen og overlæge og leder af rehabiliteringsprogrammet på OUH.

Han fremhæver, at rapporten har været med til at fremstille nogle hypoteser, som skal belyses gennem konkrete tal, når Statens Seruminstitut ved årsskiftet kommer med et redskab til at monitorere udviklingen af hjerteforløbene. Selvom der mangler konkrete tal, så er rapporten alligevel klar omkring speciallægerne, mener Henrik Steen Hansen:

»Når flere uafhængigt af hinanden siger, at der er et problem, så er der nok noget om det. Men der er mange usikkerhedsmomenter, og vi efterlyser blandt andet tal på, hvor mange der kommer ind, og hvor mange der afslutter forløbene.«

Også hos formand for Dansk Cardiologisk Selskab og ledende overlæge ved Hjertemedicinsk Afdeling B på OUH, Mogens Lytken Larsen er der forståelse for rapportens pointer.

»Det er ikke et problem her i vores store afdeling, men jeg kan godt forestille mig, at mangel på speciallæger kan være et problem i mindre afdelinger,« forklarer Mogens Lytken Larsen, som også påpeger en anden af rapportens konsekvenser, som de har mærket på hans afdeling.

»Indførslen af hjertepakkerne har krævet en ny organisering på afdelingen, fordi alle pakkepatienterne skal i ekkokardiografi, hvor det før var en individuel beslutning fra sag til sag.«

Løsningen er, ifølge Mogens Lytken Larsen, at der dannes hjertepakker for dem, som er udenfor nu, og der på den måde skabes en tidsramme for deres behandling også, selvom han påpeger, at tidsrammerne for de nuværende pakker i forvejen er meget stramme.

I Region Syddanmark er der for eksempel allerede en femte hjertepakke for arytmi, som dækker en stor gruppe af dem, som falder udenfor de fire pakker, som er indført på landsplan.