Kirurger og kardiologer på Aarhus Universitetshospital Skejby har i fællesskab udviklet en ny behandling af forsnævringer i kranspulsåren, som kombinerer det bedste fra bypasskirurgi og ballonudvidelser.
Behandlingen består i, at der laves bypasskirurgi på en pulsåre, der sidder indvendigt på brystkassen. Pulsåren flyttes over på forsiden af hjertet, hvilket giver ekstra blodtilførsel til hjertet.
Men i stedet for at lave bypass på andre forsnævringer behandler man i stedet med ballonudvidelser og indsættelse af stent. Begge indgreb foretages under en enkelt indlæggelse med nogle dages mellemrum.
»Behandlingen er baseret på flere store studier, vi har lavet de senere år, som viser, at det afgørende for en prognostisk gevinst ved bypass-kirurgi er, at pulsåren flyttes ned på forsiden af hjertet til et meget vigtigt kar. Om man så sætter en vene nede fra benene på de mere sekundære kar eller laver ballonbehandling, er formentlig lige godt. Og ved at kombinere bypass af den ene pulsåre og ballonudvidelser på resten får man en langt mere skånsom metode end fuld bypass,« forklarer thoraxkirurg Per Hostrup Nielsen.
Den nye behandling er testet i et feasibility-studie, det første fælles forskningsprojekt i de nye hjerteteam. 100 patienter er inkluderet i studiet i 2011, og indtil videre er resultaterne overvældende positive.
»Operationen tager halvt så lang tid som klassisk bypass, og patienten kommer ud med hel brystkasse. Vi laver kun et lille hul i brystbenet, så patienten er ikke hæmmet i brug af overkroppen, og der er ikke sår på benene, efter at vi har pillet vener ud,« fortæller Per Hostrup Nielsen.
De 100 personer, der blev indrulleret i feasibility-studiet, udgjorde en tredjedel af det samlede antal bypassoperationer, der blev foretaget på Aarhus Universitetshospital Skejby i perioden.
»Der er et enormt stort potentiale for den her behandling, og for mig er der ingen tvivl om, at den er kommet for at blive. Vi kan ikke se på en patient fremover uden at overveje, om han skal have en kombineret behandling,« siger Per Hostrup Nielsen og tilføjer, at behandlingen også allerede er i brug i både Aalborg og Odense.
Per Hostrup Nielsen og kardiolog Hans Erik Bøtker er i øjeblikket ved at teste, om både kirurgi og ballonudvidelser kan laves under samme operation på de nye hybridstuer, hvor der både er kardiologisk og kirurgisk udstyr. Desuden planlægger de et randomiseret studie af metoden.