Undersøgelsen er offentliggjort i Journal of the American Medical Association og er den første af sin art, som fokuserer på konsekvensen af forsinkelser internt i sundhedssystemet og resultatet for patienter med akut blodprop i hjertet, der får udført en ballonudvidelse af den forsnævrede hjertekranspulsåre.
Forskerne bag undersøgelsen fulgte 6.209 blodproppatienter, der i perioden 2002-2008 havde fået udført en akut ballonbehandling på et af hjertecentrene i Aalborg, Skejby eller Odense, og fokuserede især på, hvor lang tid der gik, fra patienten først kontaktede sundhedsvæsenet, til ballonbehandlingen blev påbegyndt. Patienterne i undersøgelsen blev i gennemsnit fulgt ca. 3,5 år efter blodproppen.
Undersøgelsen viser, at i den patientgruppe, hvor ballonbehandling blev sat i gang inden for én time, døde 15,4 pct. af patienterne. Blev behandlingen startet inden for en til to timer, var 23,3 pct. døde. Men gik der to-tre timer eller tre-seks timer, var henholdsvis 28,1 pct. og 30,8 pct. døde – altså nøjagtig dobbelt så stor en andel som i den gruppe, der fik den hurtigste ballonbehandling.
Tendensen var den samme, når forskerne korrigerede for andre faktorer, som kan have betydning for dødeligheden.
Den såkaldte ’door-to-balloon’-forsinkelse — tiden fra hjertepatienten ankommer til hjertecentret, til ballonbehandlingen påbegyndes – er blandt kardiologer blevet brugt som en målestok for effektivitet. Men forskerne bag den aktuelle undersøgelse konkluderer, at det også er vigtigt at fokusere på den tid, som går, fra patienten kontakter sundhedsvæsenet, til behandlingen iværksættes.
Denne periode har betydning for patientens overlevelse, og derfor bør forsinkelser så vidt muligt minimeres – hvad enten de opstår ved overførslen fra et lokalt sygehus til hjertecentret, eller hvis patienten allerede i ambulancen visiteres direkte til ballonbehandling.
1. reservelæge Christian Juhl Terkelsen, kardiologisk afdeling på Skejby Sygehus, har stået i spidsen for undersøgelsen. Christian Juhl Terkelsen har tidligere skrevet ph.d.-afhandling om brug af telemedicin til præhospital diagnostik og visitation af patienter med store blodpropper i hjertet.
Kilde