En politisk provokation og en kampagne på grænsen til det uetiske. Sådan lyder kommentarerne til Region Hovedstadens hospitalsplan til 30 mia. kr. fra direktør i Dansk Sundhedsintitut Jes Søgaard og kommunikationsrådgiver Henrik Byager.
Jes Søgaard ser planen som et forsøg på at vaske regeringens dagsorden for sygehusbyggeri af tavlen og få sat en ny. Men spændet mellem udmeldingerne er blevet for stort og skaber utryghed, mener Jes Søgaard.
»Region Hovedstadens visioner for sygehusene er flotte, men de forholder sig slet ikke til de økonomiske rammer, og det giver usikkerhed. Spændet mellem regionernes projekter for 90 mia. og så til regeringens økonomiske rammer på 40 mia. er simpelthen for stort, og det er nødvendigt, at regeringen tager situationen alvorligt og melder klart ud, så regionerne kan skrue sig ind på niveauet,« siger Jes Søgaard.
Urealistisk
Samme vurdering lyder fra Peter Kragh Jespersen, professor i offentlig organisation og forvaltning på Aalborg Universitet.
»Hvis man ser på det her med de øjne, der hedder politisk realisme, så er det ikke særlig realistisk. Det er i strid med de udmeldinger, den nuværende regering er kommet med, og det vil have voldsomme konsekvenser for de øvrige regioner,« siger Peter Kragh Jespersen.
Han mener, at Region Hovedstadens generalplan kalder på et svar fra regeringen, som skal markere, hvilken investeringsrate der skal være i et moderne sundhedsvæsen. En afklaring, som bliver efterlyst i stort set alle regionerne, når det gælder sygehusplanlægning, der rækker mere end ti år frem i tiden.
»30 milliarder kroner er mange penge, men målt i forhold til driftsudgifterne på sygehusene i Region Hovedstaden kan det være ganske fornuftigt, at de årlige investeringer i at bygge nyt og renovere er på op mod ti pct. af driftsudgifterne,« siger Peter Kragh Jespersen.
Rød klud i hovedet
Region Hovedstadens generalplan får hårde ord med på vejen af flere analytikere. Henrik Byager kalder planen for en rød klud i hovedet på alle andre spillere på banen.
»Det er en kampagne med et klart konfrontatorisk sigte. Politikerne oplister planer og visioner uden klart at understrege, at det er en plan, som ikke er finansieret, og at det ikke er sikkert, at det bliver til noget. I alle de tv-indslag, regionen har fået produceret og lagt ud på hjemmesiden, siger de, at planerne bliver til noget. Det er et etisk problem, at borgerne på den måde forledes til at tro, at det bliver til virkelighed, og at de på den måde bliver gidsler i en politisk kampagne. Regionspolitikerne kalder kampagnen for visioner for milliarder, men de siger ikke noget om, at der nærmest skal et mirakel til, for at det kan realiseres,« siger Henrik Byager.
Forklaringsproblemer
Han vurderer, at politikerne i Region Hovedstaden vil stå med en række forklaringsproblemer og et større opsamlingsarbejde, når generalplanen skal nedjusteres. En lignende vurdering lyder fra Berlingske Tidendes kommentator, Thomas Larsen.
»Det er et voldsomt bud på 30 mia. kr., der kommer fra Vibeke Storm, men samtidig må man konstatere, at hun ikke er den eneste fra den sundhedspolitiske verden, der har præsenteret voldsomme krav. Det gælder også Bent Hansen. Jeg tror, at Storm kommer til at få en brat opvågnen, når de endelige tal for sygehusbyggeriet kommer på bordet. Det er svært at afgøre, om det er en klog strategi, Storm anlægger. Hun kan selvfølgelig håbe at skabe opmærksomhed om, at der er brug for voldsomme midler, men hun kan også risikere, at hendes bud slet ikke bliver taget seriøst, og at hun ikke kommer ind i dialog,« siger Thomas Larsen.
»Vi er der som en mis«
Regeringen har meldt ud, at den samlede økonomiske ramme for sygehusbyggeri inklusive regionernes egenfinansiering er på 40 mia. kr. Alligevel valgte regionsformand Vibeke Storm Rasmussen (Soc.) at fremlægge en visionsplan til 30 mia. kr.
»Vi ved ikke, hvor pengene til generalplanen skal komme fra. Vi hører, at der kommer vækstprogrammer fra regeringen. Og hvis kommunerne kan få penge til renovering af skoler og andre ting, så kan vi vel også få penge til renovering af sygehuse. Hvis der er penge at hente ved krisevækstpakker eller sådan noget, så er vi der som en mis,« siger Vibeke Storm Rasmussen.
Hun forventer dog også, at behovet for større anlægsinvesteringer vil være et tema ved de årlige økonomiforhandlinger med regeringen.
I generalplanen fortsætter politikerne i Region Hovedstaden den hospitals- og psykiatriplan, som blev vedtaget af et politisk flertal i 2007, selv om regeringens ekspertudvalg kun har bevilget regionen 6,1 mia. ud af de i alt 15,1 mia. kr., som politikerne søgte i tilskud. Finansieringen af regionens forligsplan fra 2007 er med andre ord ikke på plads, før politikerne går videre med generalplanen, der rummer visioner for yderligere knap 15 mia. kr. og rækker i alt 17 år frem i tiden.
Negligerer udvalg
I planen har regionen desuden ingen kommentarer til ekspertudvalgets nedadvendte tommelfingre, når det gælder investeringer i Bispebjerg Hospital og ombygning af Gentofte Hospital. Endelig beskriver regionens plan ikke, hvordan hospitalsdækningen i Nordsjælland kan løses ved at bygge et nyt hospital på en mark uden for Hillerød, frem for at bygge om og renovere det nuværende Hillerød Hospital, der er omkranset af parcelhuse.
Valgkampagne
Henrik Byager vurderer, at det forestående valg til regionsrådet i efteråret har afgørende betydning for den udformning, generalplanen har fået.
»Den kampagne, der er lagt ind i det her, har meget at gøre med, at politikerne skal positionere sig til valget i efteråret. Det er helt oplagt. Man kan så diskutere, om det er rimeligt, at skatteyderne skal finansiere en kampagne for godt en halv mio. kr. Det er en gråzoneaktivitet mellem politisk valgkamp og oplysning om planlægning, for man skal virkelig læse det, der står med småt, hvis man skal fange, at det her ikke er en plan, Vibeke Storm nødvendigvis får gennemført. Det er problematisk, og det kan i værste fald give troværdighedsproblemer,« siger Henrik Byager.
Oplysningerne om en kampagne for i alt 541.000 kr. for tryk af generalplan, visionsfolder, pressemøde og tv-indslag kommer fra Region Hovedstaden. Dertil kommer omkostninger på produktion, layout og redaktionelt arbejde med generalplanen, der får de samlede omkostninger op i en anslået pris på trekvart mio. kr. En pris, der svarer til, hvad Region Hovedstaden ofte bruger på kommunikation f.eks. i forbindelse med rekruttering af nyt personale, oplyser regionsdirektør Helle Ulrichsen.
»Udgiften skal ses i forhold til, at jeg er blevet tudet ørerne fulde med, at vi ikke er gode nok til at kommunikere vores visioner, og hvad det er vi vil på hospitalsområdet og med vores psykiatri- og hospitalsplan til 15 mia. kr. Tilsvarende er vi blevet klandret af Juhl-udvalget og senere af sundhedsministeren for at have udarbejdet en uambitiøs plan. Det har vi forstået i den kontekst, at vi skal vise vores ambitioner, og det gør vi så ved at fremlægge denne generalplan. Projektet viser den samlede vision for hele Hovedstadens hospitalsvæsen og ikke blot de projekter, der blev sendt ind til Juhl-udvalget,« siger Helle Ulrichsen.
Så meget vil Region Hovedstaden bruge på hospitalerne
<iframe width="430" height="430" frameborder="0" scrolling="no" marginheight="0" marginwidth="0" src="http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=da&msa=0&msid=110428868979804302110.000468b1ba2527babd616&ll=55.84294,12.582092&spn=0.66311,1.18103&z=9&output=embed"></iframe><br /><small>Vis <a href="http://maps.google.com/maps/ms?ie=UTF8&hl=da&msa=0&msid=110428868979804302110.000468b1ba2527babd616&ll=55.84294,12.582092&spn=0.66311,1.18103&z=9&source=embed" style="color:#0000FF;text-align:left">Byggeplaner i Region Hovedstaden</a> på et større kort</small>
Her kan du se, Region Hovedstaden visioner for fremtidens sygehusvæsen
Baggrund
Vibeke Storm Rasmussen præsenterede generalplanen for Region Hovedstadens sygehuse i forrige uge, tre måneder efter at regeringen og sundhedsminister Jakob Axel Nielsen (kons.) gav foreløbige tilsagn om de første 15 af i alt 25 mia. statslige kr. til sygehusbyggeri. Regeringen har meldt ud, at den samlede økonomiske ramme for sygehusbyggeri inkl. egenfinansiering er på 40 mia. kr.. Alligevel valgte regionsformand Vibeke Storm Rasmussen (Soc.) at fremlægge en plan til 30 mia. kr.