Minister går til kamp mod genindlæggelser

Sådan lød et par af punkterne, da sundhedsminister Jakob Axel Nielsen (Kons) i dag præsenterede regeringens nye sundhedpakke.

»Vi skal ikke se så mange mange svingdørspatienter,« sagde han med henvisning til en rapport fra Sundhedsstyrelsen, som har vist, at hver femte ældre medicinske patienter genindlægges akut – kort efter at de er blevet udskrevet fra hospitalet.

Han lagde især vægt på, at ændrede regler for kommunernes medfinansiering af sygehusene skal øge kommunernes incitament til at forhindre genindlæggelserne.

I øjeblikket finansierer kommunerne knap en femtedel af udgifterne til de regionale sygehuse.

Sundhedsministeriet skønner, at kommunerne i 2010 vil betale 17,2 mia. kr. til sygehusenes drift. Heraf vil 10,5 mia. kr. være afhængig af, hvor mange af hver enkelt kommunes borgere, der bliver indlagt, mens de resterende 6,7 mia. kr. er et grundbidrag, som udregnes på baggrund af antal indbyggere i hver kommune.

Med det nye sundhedsudspil foreslår regeringen, at kommunerne skal betale den samme andel af sygehusudgifter, men at hele beløbet skal gøres afhængig af antal indlæggelser.

»Det vil sætte fokus på forebyggelse, og det sætter fokus, at kommunerne hiver sine patienter hjem. Det er et klart signal til kommunerne om, at de kan og skal gøre det bedre,« sagde Jakob Axel Nielsen.

Han afviste, at kommunerne kunne regne med at få flere penge til forebyggelsesindsatsen.

»Der er masser af penge i spil, og ved at udføre den opgave, som de hele tiden har haft, rigtigt, kan kommunerne undgå at betale regionerne,« sagde Jakob Axel Nielsen.

Lidt mindre hul Løkkeposerne
Ministeren lagde også op til, at reglerne for de såkaldt ‘løkkepose-penge’ skal ændres, så det motiverer sygehusene til undgå genindlæggelser og reoperationer.

Fra 2011 ændres vilkårene for optjening af aktivitetsmidler, så antallet af behandlede patienter
får større vægt i afregningen af sygehusene. Målet er korte og effektive behandlingsforløb for patienterne og færre unødvendige indlæggelser og kontakter med sundhedsvæsenet.

»Det skal være slut med at få penge fra Løkkeposerne ved en genbehandle og genbehandle de samme patienter. Fremover vil der kun være penge til behandling af nye personer, nye cpr-numre,« sagde Jakob Axel Nielsen.

Her er regeringens sundhedspakke

1. Ny struktur for akutbehandlingen
   De 40 mia. kr. til nybyggeri og modernisering af hospitaler med placering af akuthospitaler skal følges af en plan, der placerer skadeklinikker, lægehelikoptere, ambulancer samt almen praksis på akut-landkortet. Det præhospitale udvalg mødes første gang 27. oktober.
   
2. Fokus på de gode resultater til gavn for patienterne
   Regeringen ved sammen kommuner opstille mål, der sikrer mere effektive patientforløb i form af:
   
   1. En øget anvendelse af ambulant behandling.
   2. Kortere indlæggelsestider/accelererede patientforløb.
   3. Færre genindlæggelser.
3. Færre unødvendige indlæggelser
   Kommunerne skal betale mere for hver sygehusindlagt borger. Det skal motivere til at undgå eksempelvis indlæggelser af ældre medincinske patienter.
4. En samlet handlingsplan for psykiatrien
   Regeringen vil i forhandlinger om satspuljen sætte fokus på tre områder
   
   1. Nedbringe omfanget og sværhedsgraden
      af sindslidelser.
   2. Sikre en bedre tilgængelighed til psykiatrisk
      behandling og socialpsykiatriske tilbud.
   3. Sikre at personer med sindslidelser modtager
      en sammenhængende, koordineret og effektiv
      behandling, indsats og støtte af høj kvalitet
      i både social- og behandlingspsykiatrien.
5. Kræftplan III
   I midten af 2010 fremsætter sundhedsministeren et forslag til en ny kræftplan, som sætter fokus på tidlig diagnose og rehabilitering.
6. Honorering af privathospitaler
   I denne måned offentliggør sundhedsministeriet et katalog over ’priser’ for behandlinger på de mest effektive offentlige sygehuse. Disse referencetakster skal danne baggrund for regionernes betaling af privathospitaler.
7. National handlingsplan for forebyggelse
   Danskene skal leve tre år længere om 10 år. De nye handlingsplan indeholder strammere regler for unges køb af alkohol, men ikke en stramning af rygeloven.
8. Ny patientombudsmand
   Regeringen vil samle alle klager over sundhedsvæsenet i ny, central styrelse. Det skal sikre hurtigere sagsbehandling og bedre læring af fejl.