Allerede inden den kommende hovedstadsregion er en realitet, er der lagt op til et fagligt slagsmål om, hvilken biologisk medicin ledegigtpatienterne skal tilbydes. De reumatologiske afdelinger i HS har siden nytår skullet anvende midlet Remicade som førstevalg, fordi prisen kun er ca. totredjedele af prisen på de andre biologiske midler, Enbrel og Humira. Men det valg er reumatologerne i det nuværende Københavns Amt langt fra enige i. Derfor vil de slås for, at de også i den nye region får frihed til at vælge det middel, de mener er bedst for den enkelte gigtpatient, mener overlæge Jan Pødenphant, reumatologisk afdeling på Amtssygehuset i Herlev:
»Hvis midlerne var ligeværdige, er vi enige i, at der er fornuft i at vælge det billigste. Men en del Remicade-patienter falder fra på grund af manglende og utilstrækkelig effekt, eller skal op på højere doser. Samtidig er den nyere indikation for midlerne, morbus Bechterew, baseret på, at patienterne skal have fem mg. pr. kilo kropsvægt hver ottende uge. Dermed er de oppe på så høje doser, at den økonomiske gevinst forsvinder,« siger Jan Pødenphant.
Overlæge Jesper Sonne, klinisk farmakologisk enhed på Amtssygehuset i Gentofte, skal efter påske aflevere en statusrapport til Københavns Amt om brugen af biologiske lægemidler i amtet. Han tvivler på, at der i den fremtidige hovedstadsregion bliver frit valg mellem Remicade, Enbrel og Humira.
»Sygehusapotekerne i amtet og i HS er langt fremme i processen med at samordne deres arbejde. Det samme gælder den fælles lægemiddelkomité. Der bliver en fælles rekommandationsliste med et fælles standardsortiment, som der skal være gode argumenter for at afvige fra,« mener Jesper Sonne.
De foreløbige tilbagemeldinger fra de reumatologiske afdelinger i Københavs Amt viser, at 25-45 pct. af de ledegigtpatienter, der blev sat i behandling med Remicade, er stoppet på grund af manglende effekt.
Niels-Bjørn Albinus