Regionspolitikerne over hele landet skal til reeksamen om deres sygehusplaner. Regeringens ekspertpanel for investering af 25 mia. kr. til nye sygehuse har kritiseret sygehusplaner og undladt at anbefale statsstøtte til sygehusbyggeri til et tocifret milliardbeløb. Det udløser en ny runde af lokale forhandlinger og et krav fra censor om, at facit i prøverne over hele landet fra øst til vest bliver det samme: Der skal centraliseres yderligere og nedlægges flere sygehuse.

Taber nummer 1
I Region Sjælland gør ekspertudvalgets udtalelser særlig ondt. Begge regionens sygehusprojekter på Slagelse Sygehus og Næstved Sygehus bliver afvist, og regionen får et vink med en telefonpæl om, at der skal lukkes flere sygehuse, og at det ikke er en fremtidssikret løsning at sprede specialefunktionerne på flere sygehuse.

Regionen skal tilbage til skitsebordet og lægge en plan for, hvordan sundhedsvæsenet kan trimmes til at levere en større centralisering og et akutberedskab, som efterlever Sundhedsstyrelsens anbefalinger om en fælles akutmodtagelse og visiterede henvendelser. En anbefaling om 5 pct. af de samlede statslige tilskud til nyt sygehusbyggeri på det somatiske område blev resultatet for Region Sjælland, som ret beset kunne have ambitioner om at få tildelt 15 pct. vurderet ud fra befolkningstallet.

Taber nummer 2
Politikerne i Region Hovedstaden får også råstof til endnu et par rundbordsdiskussioner om kunsten at drive mange eller få sygehuse både i Storkøbenhavn og Nordsjælland. Ekspertpanelet giver over en bred kam afslag på at støtte ud- og ombygning af nærhospitalerne i Gentofte, Helsingør, Frederikssund, Amager og Bornholm. Det rummer en række udfordringer for den fortsatte sygehusdrift i Storkøbenhavn, men for Hillerød Hospital udløser afvisningen af en ombygning på 2 mia. kr. en større diskussion om, hvilken rolle Helsingør Hospital skal spille i regionen fremover, og om Region Hovedstaden skal satse på at lukke det nuværende Hillerød Hospital og i stedet opføre et helt nyt hospital som kan samle funktionerne og rumme en moderne sygehusdrift uden at komme i karambolage med hele det villakvarter, der omgiver det nuværende hospital.

Puster til ilden
I Region Midtjylland må Henning Gjellerod (S) og alle de øvrige regionsmedlemmer også til det igen. »Hu’dan æ wi kommet så tosset afste’?«, spurgte han ved regionens beslutning om at bygge et nyt sygehus i Gødstrup uden for Herning. Nu puster ekspertudvalgets rapport til den stadig ulmende ild i borgerkrigen om sammenlægningen af Regionshospitalerne i Holstebro og Herning. Ekspertudvalget finder ikke placeringen af et nyt sygehus i Gødstrup uden for Herning velbegrundet og peger i stedet på, at sygehuset skal helt ind til Herning, hvor der både er god plads, fornuftige bygninger, nyt strålecenter og et godt befolkningsgrundlag. Værs’go, regionsborgmester Bent Hansen (S), var det noget at genoptage den debat – eller vil formanden vælge at stå ved sine udtalelser om, at sygehuset i Gødstrup skal opføres med eller uden statslige støttekroner?

I den midtjyske horisont lurer nye farer for projekterne i Randers og Horsens, som ikke får støtte fra ekspertpanelet, fordi begge planer savner afklaring af befolkningsgrundlag og af, hvordan sygehusene skal udvikle sig i den fortsatte specialisering af lægefaget.

Videre på den jyske kontinentalsokkel er der blevet skabt klarhed om, at Kolding skal spille en nøglerolle for akutberedskabet i Region Syddanmark, men både projektet for Esbjerg Sygehus og for et nyt sygehus i Aabenraa bliver sendt tilbage til regionen med besked om, at projekterne bør genovervejes. Endelig ripper panelets rådgivning til Region Nordjylland op i en lang og betændt debat om at opføre et nyt sygehus i Himmerland. »Det skal regionen ikke,« siger panelet og peger i stedet på at nedlægge sygehusmatriklen i Hobro og bygge om på Farsø Sygehus.

Reeksamination for interesserede regioner vil finde sted i 2010, hvor de resterende puljemidler på 10 mia. kr. skal anbefales af ekspertudvalget og udmøntes af regeringen.

Eksperternes hjælpere

  • Observatør. Jesper Fisker, administrerende direktør i Sundhedsstyrelsen Sekretariat
  • Søren Varder, chefkonsulent i Finansministeriet
  • Charlotte Hougaard Møller, specialkonsulent i Finansministeriet (2007)
  • Peter Henneberg, specialkonsulent i Finansministeret (2008)
  • Anne Skriver, chefrådgiver i Danske Regioner
  • Tommy Kjelsdgaard, kontorchef i Danske Regioner
  • Christina Carlsen, seniorkonsulent i Danske Regioner
  • Søren Lindemann Aagesen, chefkonsulent i Sundhedsministeriet
  • Hanne Agerbak, chefkonsulent i Sundhedsministeriet
  • Jesper Myrup, fuldmægtig i Sundhedsministeriet 

Kommissorium

  • Regeringens kvalitetsreform fra 2007 afsatte 25 mia. kr. til investeringer i en ny og forbedret sygehusstruktur. Ved udmøntningen af midlerne ønsker regeringen systematisk at tilgodese de regioner og sygehusprojekter, som får mest ud af pengene.
  • Regeringen og Danske Regioner er enige om en køreplan for ekspertpanelet, hvor panelet gennemfører og afslutter en screening af de fem regioners strukturelle anlægsprojekter i efteråret 2008. Panelet giver på denne baggrund i november 2008 indstilling til regeringen om, hvorvidt regionernes projekter lever op til principperne for moderne sygehusstruktur og understøtter en sammenhængende sygehusstruktur. Regeringen udmelder 1. februar 2009, efter drøftelse med Danske Regioner, en samlet tilsagnsramme til de enkelte regioner.
  • Herefter kvalificerer og detaljerer regionerne konkrete projekter på baggrund af den udmeldte tilsagnsramme. Projekterne forelægges ekspertpanelet i en løbende proces, hvor panelet indstiller til regeringen, hvilke projekter der lever op til kravene om en moderne sygehusstruktur. Regeringen giver efter drøftelse med Danske Regioner et tilsagn om midler til de konkrete investeringsprojekter.
    Udmøntningen af de 25 mia. kr. i perioden 2009-2018 er opdelt i to omgange, hvor der først udmøntes 15 mia. og efter to år yderligere 10 mia. kr. 

Her er rapporten