I denne måned lukker og slukker to privathospitaler på grund af ondt i økonomien. Aleris lukker sin afdeling i Odense, og Vejlefjord Børneneurocenter er lukket med øjeblikkelig virkning.
Ifølge direktøren for sidstnævnte, Peer Kristensen, skal grunden til selskabets konkurs findes i de takster, som Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker (BPK) har forhandlet med Danske Regioner.
»Jeg mener, at den takstregulering, der skete ved 2009-forhandlingerne, og den yderligere nedsættelse, der sker for 2010, har været og er urealistiske,« siger han.
Vejlefjord har, siden det udvidede frie sygehusvalg på børnepsykiatri blev indført, leveret behandlinger til det offentlige sundhedsvæsen.
Løfter fra Danske Regioner til privathospitalerne om patienter som følge af det udvidede frie sygehusvalg har det ellers ikke skortet på. Hvad der har manglet, er imidlertid en opfyldelse af løfterne.
Sådan ser situationen i hvert fald ud, hvis man spørger den ene part, privathospitalernes organisation.
»Det offentlige har ikke sørget for den lovede volumen,« siger Nis Alstrup, formand for Brancheforeningen for Privathospitaler og Klinikker (BPK).
Alstrup forklarer, at antallet af patienter på grund af behandlingsgarantien er svingende og over tid har været markant faldende. Det burde afspejle sig i prispolitikken.
»De offentlige har patienter stående i kø. De private får nogen i dag – og så måske nogen på fredag. Det er tordnende urimeligt,« siger brancheformanden.
Han tegner et billede, hvor privathospitalerne bliver presset på økonomien, mens mange politikere klager over, at de dræner det offentlige system for penge.
Medlemsundersøgelse
Nis Alstrup forsøger at underbygge sine argumenter med en medlemsundersøgelse, som BPK har foretaget.
22 ud af BPK’s 47 medlemmer har besvaret spørgsmålene i undersøgelsen, som er fra november.
»Det er ikke nogen imponerende svarprocent. Men tallene giver dog et fingerpeg,« siger Nis Alstrup.
Hos undersøgelsens deltagere er omsætningen faldet fra 78,6 mio. kr. på det udvidede frie sygehusvalg fra juli til september 2008 til 36,6 mio. kr. i samme periode i fjor. Altså mere end en halvering.
Taksterne blev sat 17 pct. ned sidste sommer, og den nedsættelse forklarer selvfølgelig noget af faldet, men langtfra den bratte nedgang, anfører BPK.
Nedturen har været mest drastisk i hovedstadsregionen og på Sjælland, og derpå følger Midtjylland og Nordjylland. Syddanmark holder niveauet.
Samtidig er udbudsaftalerne firdoblet til 27,6 mio. kr. Halvdelen af de 22 deltagende privathospitaler vandt udbud i løbet af perioden.
»Det kræver lidt øvelse. Det er stadig en ny model for samarbejde,« siger Nis Alstrup om udbudsaftalerne.
Regionerne: De får skam masser af kunder Danske Regioner er på vej med deres egen analyse af patientstrømmen, men den ligger først klar i løbet af marts. Foreløbige meldinger tyder på, at der har været en samlet stigning i trafikken af patienter fra det offentlige system til privathospitaler på 3 pct. – målt i værdi – fra juli til oktober 2008 til samme periode i 2009.
Ulla Astman, formand for Regionernes Sundhedsudvalg, siger, at privathospitalerne får en pæn strøm af patienter – enten gennem garantiordningen eller ved udbud.
»De er vel ret sikre på at have kunder i butikken. Jeg ved, at der bliver henvist rigtig mange,« siger Astman, som er socialdemokrat.
Ulla Astman synes, at udbudsaftalerne fungerer godt:
»Det har vi rimelig gode erfaringer med. Det giver et bedre overblik over økonomien. Vi kan tage x antal ud af køen. Jeg er ikke skræmt fra at bruge denne måde. Så ved vi, hvem vi har aftale med Og patienterne ved det,« siger Astman fra regionerne.
Men én ting er, hvad reglerne siger. Noget andet, om de er kendt blandt patienterne.
Privathospitalerne har længe antydet, at det offentlige system er lidt tys-tys over for brugerne med hensyn til muligheden for at få behandling på et privathospital eller en –klinik. Det er, som om politi- kerne ikke vil være ved, at de har etableret dette alternativ, hedder det.
Nis Alstrup fra BPK konstaterer, at der er sket en forbedring med »hele informationsproblematikken«.
»Men nogle af politikerne er ikke i overensstemmelse med deres bagland i spørgsmålet om privathospitaler,« siger Alstrup, og det smitter af påoplysningsindsatsen.
90 pct. af befolkningen ønsker mulighed for at vælge behandling på privathospital. 70 pct. i ’rød blok’ har en lignende holdning, oplyser Alstrup med henvisning til en tidligere BPK-undersøgelse.
Ulla Astman fra regionerne vurderer, at patienterne er udmærket orienteret om det udvidede frie sygehusvalg.
»Der er et reelt frit valg på visse områder,« siger sundhedsudvalgsformanden.
Hendes bekymring gælder snarere et par detaljer, som stadig er dunkle for mange brugere. De ved ikke, at behandlingsgarantien ikke gælder alle sygdomme. De har heller ikke fået tilstrækkelig besked om, at de selv skal betale transporten til behandlingen på et privathospital.
Regner Hansen