Personalet på psykiatrisk afdeling på Odense Universitetshospital leverer landets bedste behandling af skizofrene.
Til gengæld er samme personale så presset, at utilfredsheden er brudt ud i fuldt flor, og travlheden har desuden reduceret kontakten til pårørende ganske betragteligt.
Sådan ser virkeligheden ud for psykiatrisk afdeling på Odense Universitetshospital, der i kraft af landets bedste behandling af skizofrene samlet set kan kalde sig for Danmarks bedste inden for voksenpsykiatri i Dagens Medicins kåring.
Kåringen er baseret på dels kvaliteten af skizofrenibehandlingen via Det Nationale Indikatorprojekt (NIP), dels både afstemningen på Dagens Medicins hjemmeside og tilfredsheden blandt de pårørende. Og mens behandlingen scorer højest, gør hverken popularitet eller tilfredshed blandt pårørende det, og det har en god forklaring, siger Sonja Rasmussen, der nu er overlæge på psykiatrisk afdeling på Odense Universitetshospital, men fra 1. december ledende overlæge samme sted.
»Forklaringen er, at i en tid med få ressourcer -- — og det gælder både penge og ansatte — fokuserer vi energien på kerneområdet, nemlig behandlingen. Hvad der derudover kommer af bl.a. kontakt til de pårørende, bliver vi på grund af travlhed nødt til at reducere kraftigt i,« siger Sonja Rasmussen.
Paradoks
Travlheden er især kommet det seneste år, fordi afdelingen har været ude i en større fyringsrunde, og det har tæret hårdt på tilfredsheden blandt medarbejderne, siger hun.
»Tilfredsheden er bedre end sidste år, men den er ikke jublende stor. Vi har meget travlt, normeringen er skåret ind til benet, og hele vejen rundt er der sket forringelser af arbejdsvilkårene. Derfor kan man godt sige, at det er et paradoks, at den billigste psykiatri har den højeste kvalitet. Og jeg håber ikke, at kåringen betyder, at regionen tror, det kan gøres endnu billigere. For det kan det ikke,« siger hun.
Det var Region Syddanmark selv, der for nylig lavede en analyse, der konkluderede, at regionen er landets klart billigste, når det kommer til psykiatri. I forhold til Region Hovedstaden bruger den syddanske region halvt så mange penge per psykiatrisk patient og 30 pct. færre penge i forhold til Region Midtjylland. Og sammenholdt med, at behandlingen på alle parametre inden for skizofreni er landets bedste, er det samlet set en succeshistorie. Men billigst er ikke nødvendigvis det samme som bedst, siger Sonja Rasmussen.
Ikke godt nok
Annette Lolk er specialeansvarlig overlæge på afdelingen, og hun er også kritisk over for regionens analyse om den billigste og bedste region inden for psykiatri.
»Regionen siger, at vi er så fantastiske, fordi vi er billige, men det er ikke min opfattelse. Vi har alt for travlt til at kunne gøre arbejdet godt nok. F.eks. har vi svært ved at nå at få talt med pårørende inden for en rimelig tid i både afsnittene og i de ambulante teams. Vi har skullet øge antallet af ambulante patientkontakter for ikke at blive skåret yderligere i budgettet og dermed i antallet af medarbejdere. Travlheden og presset betyder også, at medarbejdertilfredsheden ikke er særlig høj, men det er ikke et parameter, som regionen har målt kvaliteten på, og det er jeg kritisk over for,« siger Annette Lolk.
Stolt direktør
Ifølge Agnete Philipsen, psykiatridirektør i regionen, har afdelingen ikke været ude for besparelser, men derimod en tilpasning af budgetterne.
Afdelingen har de seneste år brugt flere penge, end afdelingen havde, og det skulle der naturligvis rettes op på, siger Agnete Philipsen. Og hun er stolt over, at afdelingen er landets bedste til skizofrenibehandlingen, for det er det vigtigste.
»Tilfredshed blandt de pårørende er værd at gå efter, men det vigtigste er behandlingen. Man kan spørge, om det vigtigste er at blive rask eller at blive forstået og imødekommet? Jeg vil gerne blive rask i omsorgsfulde og gode rammer, men det vigtigste er at blive rask,« siger Agnete Philipsen.
At medarbejdertilfredsheden tilsyneladende ikke er så stor i Odense, vil hun nu kigge på.
»Medarbejdertilfredshed betyder meget, og jeg håber, at prisen betyder øget motivation hos de ansatte, fordi de rent faktisk får en anerkendelse. Men jeg håber også, at både Sonja Ramussen og Annette Lolk i deres ledende stillinger vil sætte tiltag i gang for at forbedre medarbejdertilfredsheden. Jeg har også et ansvar, og jeg vil nu snakke med sygehusledelsen om, hvad de vil sætte gang af initiativer,« siger Agnete Philipsen.