Nogle strategier gør det lettere for praktiserende læger at afvise uhensigtsmæssige ønsker om behandling.
Det viser en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Archives of Internal Medicine, hvor simulerede patienter bad om at få udskrevet antidepressiv medicin.
Patienter specielt trænet til undersøgelsen blev sendt på i alt 199 besøg i lægehuse. Under konsultationerne klagede de over bl.a. træthed og smerter, og ønskede at lægen skulle udskrive antidepressiv medicin til dem.
Efterfølgende analyserede forskerne bag undersøgelsen 84 indspilninger af konsultationer, hvor lægerne havde afvist patientens ønske.
Analysen viste, at lægerne brugte seks forskellige strategier til at sige nej.
I 63 pct. af tilfældene brugte lægerne en af tre strategier, som tog udgangspunkt i patientens perspektiv. Det kunne f.eks. være at spørge, hvordan patienten havde fået kendskab til lægemidlet, og om hvorfor patienten mente, at det ville hjælpe.
En anden strategi var en opfordring til patienten om at opsøge en psykoterapeut, en tredje at foreslå en anden diagnose end depression.
Ved 31 pct. af besøgene tog lægerne en mere medicinsk beslutning ved at udskrive et sovemiddel, eller ved at bestille prøver for at udelukke f.eks. sygdom i skjoldbruskkirtlen, som kan give lignende symptomer.
Patienterne var dog betydeligt mere tilfredse efter de konsultationer, hvor lægen havde anlagt patientens perspektiv.
Forskerne mener, at undersøgelsen viser hvordan forskellige strategier kan bruges af læger til at kommunikere om behandling, og samtidig bibeholde et godt forhold til patienten – og på samme tid reducere unødig brug af medicin.
Kilde