Scient.pol.erne har taget magten i sundhedsvæsenet

Med Jesper Fisker som den første ikke-læge i spidsen for Sundhedsstyrelsen understregede han tendensen igennem flere år, nemlig at flere og flere scient.pol.er har sat sig på ledelsen af det danske sundhedsvæsen.

Og et blik på listen af sygehus-direktører afslører, at kun to er uddannede læger, mens resten primært er uddannede cand. scient.pol.er. Ifølge Jørgen Grønnegård Christensen, professor i statskundskab ved Aarhus Universitet – og selv scient.pol. – er der en god grund til det.

»Hvis man ser over en længere periode, er det rigtigt, at mange cand.scient.pol.-uddannede er rykket ind i det danske sundhedsvæsen. Det skyldes bl.a., at scient.pol.erne for det første er trænede i at se offentlige institutioner i en politisk sammenhæng og har stor forståelse for det. Det kan andre også have, men det har scient.pol.erne via uddannelsen. For det andet er statskundskab en embedsmandsuddannelse, så alt, hvad der har med offentlig styring og ledelse at gøre, får man på den uddannelse,« siger Jørgen Grønnegård.
 

Medicinaldirektør var altid en læge
Ifølge professoren sad lægerne stærkt på magten på sygehusene, og indtil 1987 stod der faktisk i loven, at medicinaldirektøren skulle være læge. Men politikerne ville af med lægernes monopol i Sundhedsstyrelsen, fordi det blev opfattet som et stort lægeligt baroni.
»Det er godt, at man eksempelvis har fået løsrevet Sundhedsstyrelsen fra noget, som blev opfattet som en selvkørende enhed, fordi man ad den vej har fået en accept af, at sygehusene skal styres demokratisk via politikerne og ikke alene ud fra, hvad der lægeligt måtte være det bedste,« siger Jørgen Grønnegård Christensen.

Han understreger dog, at tendensen ikke er så entydig endda, fordi det rent talmæssigt kan dokumenteres, at samtidig med djøffernes indtog varetager læger og sygeplejersker langt mere end tidligere rent administrative opgaver.

»Djøffere er bedre«
Kurt Klaudi Klausen er professor i offentlig organisationsteori og ledelse ved Institut for Statskundskab og leder af Master of Public Management-uddannelsen ved Syddansk Universitet. Han mener, at scient.pol.er styrer sundhedsvæsenet bedre, fordi de mere kynisk kigger på de økonomiske og politiske rammer.

»Den faglige logik – også for læger – siger, at man skal gøre det så godt, man kan, men i sundhedsvæsenet er det jo næsten uendeligt, hvor meget godt man kan gøre for patienterne, men det er begrænset, hvor meget man har mulighed for at gøre. Og det er i det felt mellem, hvad man kan, og hvad man skal gøre, at en ledelse strammer ind. Og der har lægerne for meget skyklapper på til at kunne træffe de rigtige beslutninger,« siger han, men påpeger, at også flere læger er blevet ’djøfiseret’ og har lært at prioritere.

Men ulempen ved mange ikke-læger i spidsen for sundhedsvæsenet er bestemt til at få øje på, siger Kurt Klaudi Klausen.

»Bivirkningerne er, at med mindre djøfferne er gode til at lytte, så risikerer de at træffe forkerte beslutninger. Det er en kendt sag, at man i store organisationer taler forbi hinanden, og de læger, der er blevet ledere, har erkendt, at for at få magten må man tale magtens sprog – og det er djøf-sproget. Men hvis man som djøffer enten ikke kan eller vil forstå lægerne, kan man træffe forkerte beslutninger, så selvfølgelig er der konsekvenser, hvis man bringer en idealistisk og økonomisk tankegang sammen,« siger han.
 

Udpluk af cand.scient.pol.er i det danske sundhedsvæsen

Navn og Stilling

Jens Ole Skov - Direktør, Aalborg Sygehus

Kurt Nielsen - Sygehuschef, Thy-Mors

Jane Kraglund - Adm. sygehusdir.,OUH

Peter Fosgrau - Direktør, Sydvestjysk Sygehus

Per Askholm Madsen - Direktør, Skejby Sygehus

Gert Sørensen - Direktør, Regionshosp. Randers

Lars Dahl - Direktør, Regionshosp. Silkeborg

Lisbeth Holsteen - Direktør, Regionshosp. Horsens

Torben Stentoft - Direktør, Rigshospital

Anne Hertz Rose - Direktør, Helsingør Hospital

Ida Sofie Jensen - Adm. direktør i Lægemiddelindustriforeningen

Bertel Haarder - Sundhedsminister

Per Okkels - Adm. direktør i Danske Regioner

Anders Wang Maarbjerg - Vicedirektør for sygehusene i Slagelse, Næstved, Nykøbing F., Nakskov og Ringsted

Jesper Gad Christensen - Direktør for Insitut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet (IKAS)

Kasper Axel Nielsen - Direktør for foreningen af Speciallæger Pernille Slebsager - Centerdirektør i Rigshospitalets Hjertecenter

Jens Elkjær - Direktør, sundhedsområdet i Region Syddanmark

Per Busk - Direktør, Region Syddanmark, særligt fokus på primær sektor og kommunesamarbejde

Mikkel Hemmingsen - Regionsdirektør i Region Syddanmark