I Region Nordjylland bruger borgerne mere stærk, smertestillende medicin end noget andet sted i Danmark. Det er både dyrt og unødvendigt, og derfor har Kvalitetsenheden for Almen Praksis i Region Nordjylland (NordKAP) nedsat en tværfaglig arbejdsgruppe, som har lavet en smertemanual.
Smertemanualen skal gøre smertebehandlingen i Region Nordjylland bedre og billigere og samtidig skabe mere ensartede behandlingsforløb.
Marianne Siersbæk er praktiserende læge, og hun har både taget initiativ til arbejdsgruppen bag smertemanualen og har selv været med til at udarbejde den. Hun mener, at smertemanualen er et brugbart redskab for lægerne i Region Nordjylland.
Marianne Siersbæk har ingen forklaring på, hvorfor netop nordjyder har et særligt højt forbrug af stærk, smertestillende medicin, men hun mener, at selv om de fleste læger selvfølgelig gør deres allerbedste, så skal de blive bedre til at følge op og stoppe behandlingen i tide:
»Smertemanualen er med til at sætte fokus på, at behandlingen med stærk, smertestillende medicin ikke skal trækkes i unødvendigt langdrag. Når et behandlingsforsøg er unødvendigt langt, risikerer man, at bivirkningerne overskygger virkningen af de smertestillende præparater,« siger Marianne Siersbæk.
Hun understreger desuden, at smertemanualen er meget kortfattet og overskuelig og indeholder vejledninger til at analysere smertens karakter, anbefaling af bestemte præparater og oversigt over bivirkninger. Det er dog ikke kun den smertestillende medicin, der er fokus på i manualen:
»Der er mange patienter, som egentlig ikke har nogen gavn af medicinen. Hvis patienten ikke mærker nogen forskel, så er det vigtigt, at lægen får en dialog med patienten, så det bliver muligt at lægge en god plan fra forløbets start. Alt for mange patienter ender med at få medicin i for lang tid uden det nytter,« siger Marianne Siersbæk.
Millioner at spare
Smertemanualen indeholder også anbefalinger til skift mellem præparater. Marianne Siersbæk understreger, at det er vigtigt, at lægerne også har øje for prisen på den smertestillende medicin:
»De dyre præparater bliver især udskrevet på regionens hospitaler, og det smitter af på de almene praksis. Og her er der altså millioner at spare, for en nærmere gennemgang viser, at der som oftest ikke er gevinst ved at vælge det dyre alternativ,« siger hun.
Marianne Siersbæk har selv manglet en smertemanual i sit arbejde som praktiserende læge:
»Det har især været ved omstillingen fra et præparat til et andet, at jeg har manglet nogle retningslinjer. Det kunne en smertemanual have hjulpet mig med,« siger Marianne Siersbæk, som indtil videre kun har fået positive tilbagemeldinger fra andre af regionens læger, der har modtaget manualen.
En af manualens anbefalinger er, at lægerne i regionen skal blive bedre til at samarbejde og bruge hinandens kompetencer. Smertemanualen er sendt ud til alle læger i Region Midtjylland og bliver ledsaget af et større informationsarbejde på sygehusene og i almen praksis bl.a. gennem informationsmøder.
Thea Storm Pedersen
Link