»Det er langt ude, en morsom kuriositet.«

Sådan lyder overlæge og enhedschef for tilsyn i Sundhedsstyrelsen Anne Mette Dons’ reaktion på Dansk Sygeplejeråds (DSR) tolkning af forslaget ’bekendtgørelse og vejledning om autoriserede sundhedspersoners brug af medhjælp’.

Anne Mette Dons mener, at det er helt galt afmarcheret, at DSR tolker forslaget som om, at sygeplejersker ikke må foretage simple behandlinger som temperaturmåling eller anlæg af kateter uden at få tilladelse fra en læge.

»Selvfølgelig må sygeplejersker godt tage temperatur på patienter, de må også godt børste tænder på folk. Det er ikke det, der er tale om,« siger hun.

Flere opgaver skal uddelegeres
Hun forklarer, at hensigten med forslaget er, at der skal kunne uddelegeres endnu flere opgaver til sygeplejersker og andet sundhedsfagligt personale. Hun påpeger, at der ikke er noget nyt i reglernes indhold, kun i deres formulering.

»Det er gammel vin på nye flasker. Det nye er, at det er en præcisering af reglerne om, hvad der er lægeforbeholdt, og hvad andre sundhedspersoner kan udføre. Selve indholdet er der ikke noget nyt i,« siger hun.

Sygeplejerskerne skal nok få lov
Anne Mette Dons forklarer, at Sundhedsstyrelsen ikke er ude på, at begrænse sygeplejerskerne og sundhedsvæsnet som helhed, tværtimod.

»Reglerne skulle gerne være en hjælp til opgaveglidning. Det, vi gør i den bekendtgørelse, er, at vi går ind og præciserer og siger, at der faktisk er mange opgaver, som lægerne kan delegere. Sygeplejersker er kvalificerede til at udføre rigtig, rigtig mange opgaver, og vi formulerer, at der er mange ting, som de og andre i sundhedsvæsnet kan udføre i stedet for lægerne,« siger hun og uddyber budskabet:

»Så længe ansvaret er placeret, kan man stort set delegere alle opgaver til andre end læger, bortset fra enkelte ting som for eksempel dødsattester og lægeerklæringer. I princippet kan du også godt uddelegere operative opgaver, som kikkertundersøgelser, så længe ansvaret og instruktionen er klar.«

Kuriøs tolkning
Dansk Sygeplejeråd og kritiske politikere slår ned på bekendtgørelsens punkt ’Brug af medhjælp til udførelse af forbeholdt virksomhed – Hvem kan bruge medhjælp’, som lyder:

»Gruppen af autoriserede sundhedspersoner, som har forbeholdt virksomhed er flg.:
- læger, som det er forbeholdt bl.a. at foretage operativt indgreb (defineret ved gennembrug af hud og væv og indførelse af apparatur i naturlige legemsåbninger) og at anvende receptpligtige lægemidler, jf. autorisationslovens § 27, stk. 3, og § 74, stk. 2«

Det er især parentesen i formuleringen, som kritikerne har reageret på og tolker som, at sygeplejersker ikke må tage temperatur på patienterne eller foretage blodprøver, anlægge kateter og andre simple opgaver uden at indhente tilladelse fra en læge først.

Anne Mette Dons er overrasket over tolkningen.

»Det med, at det kun er læger, der må foretage operative indgreb, har stået der siden ruder konge var knægt. Det undrer mig, at Dansk Sygeplejeråd reagerer på det nu. Jeg kan undre mig over, at Dansk Sygeplejeråd ikke kender de allerede gældende regler,« siger hun.

Vil diskutere forslaget
Selvom Anne Mette Dons har svært ved at forstå, at forslaget kan blive misforstået, vil hun nu diskutere forslagets formuleringer til høringen i næste uge. Styrelsen er nemlig ikke interesseret i at blive misforstået.

»Vi er da meget kede af, at det kan misforstås på den måde, det har selvfølgelig ikke været hensigten. Det er slet ikke i vores interesse at blive misforstået. Vi har ikke noget hastværk, så vi holder gerne møder med dem, der kunne være interesseret i at drøfte problematikken med os,« siger Anne Mette Dons.

DSR vil tages seriøst
Formanden for Dansk Sygeplejeråd, Connie Kruckow, undrer sig over Anne Mette Dors’ udtalelser.

»Det undrer mig meget, at de kalder det for en morsomhed og synes, at det er langt ude. Måske skulle de tage det seriøst,. Vi siger det bestemt ikke for at være morsomme. Mon ikke de har tænkt, at det bedste forsvar, er et angreb,« siger hun.

Connie Kruckow mener, at Anne Mette Dons’ udtalelse om, at forslaget bygger på gammelt indhold formuleret på en ny måde, indkapsler essensen af hele problematikken omkring sygeplejerskers ansvarsområder.

»Hun (Anne Mette Dons, red.) siger selv, at forslagets indhold er fra da ruder konge var knægt, og det er jo netop dét, at de bygger videre på de gamle regler, der er problemet. I stedet for at forholde sig til den virkelighed, vi lever i nu. Det kan ikke være rigtigt, at de ikke kan se, at udviklingen i uddannelsen har gjort, at sygeplejersker i dag har kompetencer til rigtig mange ting. Kernen i problemet er, at Sundhedsstyrelsen siger, at alle opgaver, der indebærer anvendelse af apparatur i naturlige legemsåbninger skal delegeres fra en læge - også temperaturmåling. Jeg kan godt forstå, at kommunerne slet ikke kan se, hvordan de skal få det til at fungere i praksis,« siger hun.

Formanden er parat til at diskutere forslaget med Sundhedsstyrelsen så snart, det er muligt.

»Jeg ser frem til at det kan lade sig gøre at mødes og få forslaget diskuteret,« siger Connie Kruckow.

Dokumentation