Syddanmark må droppe hjerte-kirurgien i Varde

Alle spekulationer om hjertekirurgiens fremtid på Hjertecenter Varde ser nu ud til at være lukket. Region Syddanmark har fået præciseret Sundhedsstyrelsens faglige krav på hjertekirurgiområdet, og det gør et samarbejde med det private hjertecenter i Varde urealistisk, vurderer regionen.

Sundhedsstyrelsen har i et brev til regionen gjort det klart, at Hjertecenter Varde ikke må fungere som en satellitfunktion til OUH, og at volumenkravene på 750 hjerteoperationer om året ikke kan deles mellem OUH og Varde, selvom de indgår et formaliseret samarbejde. Dermed fjerner styrelsen al den tvivl, som er opstået de seneste par uger, efter at Venstre-politikere fra Christiansborg har sået tvivl om styrelsens volumenkrav.

Regionsrådsformand Carl Holst (V) beklager, at Region Syddanmark ikke kan fortsætte det gode samarbejde, regionen har haft med Hjertecenter Varde om hjertekirurgi. »Befolkningen i regionen har i mange år nydt godt af vores samarbejde med Varde. Men de faglige krav fra Sundhedsstyrelsen skal vi selvfølgelig respektere, og de gør, at et forpligtende samarbejde ikke er realistisk,« siger Carl Holst.

Satser på ballonudvidelser
Derimod vurderer regionen, at Sundhedsstyrelsens brev giver forhåbning om, at der kan etableres et formelt samarbejde mellem regionen og Hjertecenter Varde om behandling med ballonudvidelser.

I dag udfører Hjertecenter Varde alle elektive ballonudvidelser for regionens patienter i det tidligere Ribe Amt. I 2008 var det i alt 402 ballonudvidelser, viser tal fra Dansk Hjerteregisters årsrapport. Dermed er styrelsens krav om 400-600 elektive ballonudvidelser pr. år inden for rækkevidde. Hvis der bliver politisk flertal for, at regionen fortsat vil udlicitere dele af ballonbehandlingen til en privat aktør, skal regionen dog stadig finde en samarbejdsmodel, der kan honorere styrelsens krav til understøttende funktioner.

Sundhedsdirektør Jens Elkjær oplyser, at regionen nu vil arbejde på at indgå et formaliseret samarbejde mellem Hjertecenter Varde og enten OUH eller Sydvestjysk Sygehus i Esbjerg, så ballonudvidelserne kan blive bevaret i Varde.

Carl Holst vil også gerne i denne del af regionen kunne tilbyde patienterne et bredt udsnit af sundhedsydelser.

»Jeg erkender, at også på dette område bliver det vanskeligt at få enderne til at nå sammen, hvis vi skal opfylde alle Sundhedsstyrelsens krav, men jeg synes, vi skal gøre forsøget,« siger Carl Holst.

Venstre, De Konservative og Dansk Folkeparti ser umiddelbart ud til at være positivt stemt over for en samarbejdsmodel med hjertecenteret i Varde, mens Socialdemokraterne er anderledes skeptiske. Socialdemokraternes formand i regionen, Poul-Erik Svendsen, understreger, at der på ingen måde må opstå en situation, hvor der kan blive sat spørgsmålstegn ved patientunderlaget på OUH, og han er imod at indgå særlige aftaler med Varde.

»Hjertecenter Varde vil selvfølgelig elske at have snablen nede i statskassen, hvis de kan indgå en aftale uden at blive udsat for konkurrence fra andre private aktører. Men jeg forstår ikke, at det kan være lovligt at indgå en aftale med et privathospital, uden at behandlingerne har været sendt i udbud. Derfor ser jeg frem til en meget god forklaring på, hvordan det skal kunne lade sig gøre,« siger Poul-Erik Svendsen.

Hjertecenter overlever
På Hjertecenter Varde er cheflæge Ricardo Sanchez åben for at indgå et formaliseret samarbejde med regionen om ballonudvidelserne og ser ingen problemer med at leve op til styrelsens krav.

Selvom styrelsens udmelding altså er meget klar, har Ricardo Sanchez samtidig ikke helt opgivet den åbne hjertekirurgi,

»Vi håber stadig at finde en løsning. Sundhedsstyrelsens volumenkrav er udokumenterede, og derfor bør vi kunne indgå en dialog om at slække på de krav,« siger han. Hjertekirurgien udgør kun ca. en femtedel af omsætningen i Varde, og derfor lover Ricardo Sanchez, at det private hjertecenter nok skal overleve. Til gengæld er det lidt af et prestigetab at miste hjertekirurgien, indrømmer han.

»Hjertekirurgien er det, vi er bedst til, og hvor vi har nogle af de bedste resultater i Danmark. Derfor mener jeg stadig, at det er til gavn for patienterne, at vi fortsætter,« siger Sanchez. Regionsrådet i Region Syddanmark skal på sit møde 31. maj tage endelig stilling til, hvordan hjertebehandlingen i regionen skal organiseres.

Vestdansk kamp om hjerterne

• I efteråret kom de første udmeldinger fra landets hjertecentre om et fald i antallet af hjerteoperationer. Det fik bl.a. Skejby Sygehus til at betvivle, at der er plads til fire hjertecentre vest for Storebælt (OUH, Varde, Skejby og Aalborg).
• I februar kom Sundhedsstyrelsens specialeplan, hvor alle fire hjertecentre i Vestdanmark i første omgang blev godkendt, selvom de hverken kan honorere styrelsens volumenkrav i Aalborg eller i Varde. Hjertecenteret i Aalborg blev godkendt under den forudsætning, at der er et formaliseret samarbejde med Skejby.
• Region Syddanmark beslutter i april at opsige aftale om hjertekirurgi med Hjertecenter Varde og vil trække patienter hjem fra Skejby for at kunne leve op til Sundhedsstyrelsens krav om en volumen på 750 hjerteoperationer om året på OUH. Dermed samles al hjertekirurgi i regionen i Odense.
• I begyndelsen af maj får Region Syddanmarks regionsrådsformand Carl Holst en melding fra Venstre-kollegerne i Folketinget om, at OUH og Varde muligvis kan dele de 750 operationer, hvis de indgår et samarbejde.
• Region Syddanmark beder om en afklaring fra Sundhedsstyrelsen, der i et brev til regionen 18. maj afviser, at hjerteoperationerne kan deles.