<object classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" width="430" height="500" id="soundslider"><param name="movie" value="http://www.dagensmedicin.dk/slideshows/navle/soundslider.swf?size=1&format=xml&embed_width=430&embed_height=500" /><param name="allowScriptAccess" value="always" /><param name="quality" value="high" /><param name="allowFullScreen" value="true" /><param name="menu" value="false" /><param name="bgcolor" value="#FFFFFF" /><embed src="http://www.dagensmedicin.dk/slideshows/navle/soundslider.swf?size=1&format=xml&embed_width=430&embed_height=500" quality="high" bgcolor="#FFFFFF" width="430" height="500" menu="false" allowScriptAccess="sameDomain" allowFullScreen="true" type="application/x-shockwave-flash"></embed></object>

Fotos: Joachim Rode

Fakta om operationer via en port

SILS står for ’Single-Incision Laparoscopic Surgery’

I princippet kan alle de operationer, der i dag udføres gennem fire porte udføres via en port. Metoden er dog stadig under udvikling, og ved vanskelige operationer er det lettere at operere gennem flere porte. Så ligger instrumenterne ikke så tæt, og der er større mulighed for at filme fra flere vinkler.

I Danmark er der indtil nu udført SILS operationer på Viborg Regionssygehus, Århus Sygehus, Gentofte Hospital og Bispebjerg Hospital.

Fem skarpe om navlekirurgi

Haytam Al-Tayar, 43, er afdelingslæge og Lars Nannestad Jørgensen, 53, er professor og overlæge.

De arbejder sammen på kirurgisk afdeling på Bispebjerg Hospital, og de har i alt foretaget 43 galdeoperationer via en port i navlen. Det gør Bispebjerg førende i norden inden for denne type operation. Før de opererede den første, havde de afprøvet operationsmetoden på seks grise.

  • Er kikkertoperationer, hvor man opererer gennem én port i maven (SILS) bedre end traditionel kikkertkirurgi, hvor man opererer gennem fire porte?
    Lars Nannestad Jørgensen: »Det ved vi ikke, for der er endnu ikke lavet større randnomiserede forsøg, der sammenligner de to operationsmetoder. Derfor arbejder vi også på, sammen med Gentofte og muligvis andre hospitaler, at få stablet et randomiseret forsøg på benene, så vi kan få evidens for, at operationsmetoden er lige så sikker. Undersøgelsen kommer til at løbe over et år.«
  • Hvad viser de foreløbige ikke-randomiserede undersøgelser?
    Lars Nannestad Jørgensen: »Foreløbige undersøgelser viser, at patienter efter denne type operation oplever færre smerter, mindre blødning og færre komplikationer end ved en traditionel kikkertoperation. Dertil kommer det kosmetiske, som betyder meget for mange patienter.«
  • Hvorfor er det først nu, man kan operere gennem en port?
    Lars Nannestad Jørgensen: »Det handler om, at der er sket en teknologisk udvikling der gør det muligt. Det kræver instrumenter, der kan bøjes, en port med flere indgange og forbedrede laparoskoper«
  • Er metoden dyrere?
    Lars Nannestad Jørgensen: »Ja, hvis man bruger alle de nyeste instrumenter, der er. Men når man har lært metoden at kende, kan omkostningerne reduceres, idet man ofte kan nøjes med at bruge standardudstyret. Og så kan det faktisk gøres billigere end de traditionelle operationer, fordi man kun opererer med en port frem for fire.«
  • Hvorfor skal man operere gennem én port, når metoden med fire porte er sikker og velprøvet?
    Haytam Al-Tayar: »Vi oplever allerede nu, at patienter efterspørger SILS-operationer, så hvis ikke de offentlige udfører dem, så tror jeg, at det private hurtigt vil overtage markedet.«