Dagens Medicin skriver – bekræftet af ledende overlæge Hans Dieperink, nefrologisk afd. Y, Odense Universitetshospital (OUH) – at Sundhedsstyrelsens længe ventede specialeudmelding, indebærer en lukning af nyretransplantationsaktiviteten på OUH.
Det er en meget dårlig nyhed for nefrologien i Region Syddanmark.
Transplantationsenheden på nefrologisk afd. Y, OUH, er meget velfungerende med gode resultater. Her varetages nyretransplantationerne for børn for hele Jylland Fyn og til en hvis grad Sjælland på grund af binyrebarkhormonfri medicinsk behandling.
Dette hormon medfører væksthæmning hos børn.
Afdelingen er førende på området levende nyredonation. Personalet har oparbejdet en enestående ekspertise, hvad angår transplantation på tværs af blodtypeuforligelighed, hvilket har medført, at mange tidligere afviste nu har kunnet transplanteres.
Der er et meget velfungerende samarbejde mellem de nefrologiske afdelinger i vores region, som sikrer gode patientforløb i forbindelse med transplantationerne.
Uddannelsen af nye nefrologer vil lide ubodelig skade, hvis Sundhedsstyrelsens planer bliver udmøntet.
For at kunne blive speciallæge i medicinske nyresygdomme skal man ansættes tre år på en medicinsk afdeling, hvor nefrologiske patienter behandles med f.eks. dialyse. Desuden skal man ansættes to år på en transplanterende afdeling.
Hvis denne mulighed ikke eksisterer i vores region, får vi massive rekrutteringsproblemer både hvad yngre læger og speciallæger angår. Det er allerede nu svært at rekruttere.
Patienterne vil få langt til den transplanterende afdeling, hvilket vil være en stor ulempe, både i forbindelse med selve transplantationen; men særligt i efterforløbet, hvor hyppige kontroller er nødvendige.
Ved øgede rekrutteringsproblemer vil patienterne få en dårligere behandling af deres grundlæggende nyresygdom, da specialisterne så ikke vil være til stede.
Der er ingen dokumentation for at resultaterne bliver bedre ved en centralisering. Afd. Y på OUH transplanterede 52 sidste år og kan måle sig med de bedste på kvaliteten.
Undertegnede har som medlem af specialearbejdsgruppen deltaget i Sundhedsstyrelsens forberedelser til udarbejdelse af specialeplanen i nefrologi. Aktuelle initiativ var ikke en del af anbefalingerne.
Kjeld Erik Otte, formand for det nefrologiske specialeråd i Region Syddanmark
Tema om specialeplanen