Siden nedlæggelsen af Statens Sindssygevæsen for mere end 30 år siden har kolleger rundt om på hospitalerne efterspurgt ressourcer til flere sengeafsnit – og det gør de stadig med jævne mellemrum.

Senest har Dansk Psykiatrisk Selskab hævdet, at der er behov for at etablere 15-20 % flere sengepladser i psykiatrien. Det på trods af at de fleste efterhånden må være bevidste om, at psykiatriske patienter i det store og hele – ligesom alle andre patientgrupper - ikke har gavn af at være indlagt længe på hospital.

Vi mener, at den tilbagevendende diskussion om mangel på sengepladser, rejser en meget mere central debat om god og effektiv behandling med patienten i centrum. Man kan sagtens have forståelse for, at kolleger efterlyser flere ressourcer. Der er travlt i psykiatrien. Og der er ingen tvivl om, at psykiatrien kan bruge hver en krone.

Men ekstra penge skal ikke bruges til flere og længere indlæggelser. Den tid er forbi.

Nye resultater fra fx opsøgende teams og arbejdet i distriktspsykiatrien viser, at folk med psykiske lidelser efter mødet med hospitalet har største gavn af at blive hjulpet på plads og i gang i en hverdag, der er så tæt på normalen som muligt.

Vi undrer os over, at dygtige kolleger fortsat ser flere og længere indlæggelser som vejen til en god behandling af mennesker med psykiske lidelser, og vi savner svaret på, hvilken behandlingsaktivitet, der skulle foregå omkring disse mange flere hospitalssenge.

Vi skal ikke have mere af det samme – vi skal have mere af det rigtige. Fx har det opsøgende arbejde under OPUS meget tydeligt vist, at der er noget at stille op for vores patienter. Og det kunne man godt bruge flere penge på.

Samtidig kunne vi som specialister sørge for at være mere til stede i de psykiatriske akutmodtagelser og sikre patienterne en hurtig udredning og umiddelbar effektiv behandling i stedet for at overlade det til yngre og mindre erfarne kolleger.

Vi må aldrig udskrive patienter før de er klar til det, det er ikke i orden. Men det er heller ikke godt arbejde at komme for sent i gang med udredningen og behandlingen, da psykiatriske patienter ofte er forpinte af deres psykiske sygdom. Ved at optimere indlæggelsesforløbene især i den indledende fase, vil man formentlig kunne løse mange af de oplevede sengepladsproblemer.

Det handler altså om god og effektiv behandling; ikke om senge. At være indlagt i længere perioder på en psykiatrisk afdeling kan medføre funktionstab og dermed være direkte til skade for patienten.

I stedet skal vi blive dygtigere til at sikre, at der sker aktiv og kompetent udredning og behandling fra det øjeblik patienten møder os – enten ved indlæggelse i en akutmodtagelser eller ambulant - så mennesker med psykisk sygdom hurtigst muligt kan komme hjem og i gang med en ambulant behandling, der relevant understøtter den enkeltes daglige liv og sunde ressourcer. Det er bedst for patienten.

For de penge som det vil koste at etablere 15-20 % flere sengepladser i psykiatrien, vil man alene i Region Hovedstaden i stedet kunne etablere mellem 60 og 80 ambulante behandlingsenheder (OP- og OPUS-teams). Region hovedstaden har i dag 25 teams. Alternativt ville man kunne etablere ca. 30 nye distriktspsykiatriske centre. Der er i dag 18 distriktspsykiatriske centre i Region Hovedstaden.

Skal der investeres i den danske psykiatri – og det er vi meget enige med Dansk Psykiatrisk Selskab i at der skal, så vil investering i det ambulante område til en hver tid være at foretrække frem for etablering af flere sengepladser.

Kære kollegaer. Lad os arbejde sammen om en moderne psykiatri, hvor vi bruger ressourcerne på effektiv og så vidt muligt ambulant behandling, frem for flere og længere indlæggelser. Det er bedst for vores patienter.