Jeg bruger lang tid hver uge (føles ofte som timer) på at gennemlæse journaler og ansøge Lægemiddelstyrelsen om tilskud til medicin.
Sidst en kvinde med en svær Zoster Oftalmicus med ildrødt venstre øje og blærer i panden. Der var en uge til hendes 80-års fødselsdag. Hun fik Zovir tabletter og klarede fødselsdagen på Ketogan. Smerterne fortsatte imidlertid, og den fortrinlige øjenlæge, som havde set hende fra dag et, foreslog så Lyrica. Dette hjalp rigtig godt, men første ansøgning om tilskud blev afvist, hvorfor jeg sendte hende til neurolog, som udfærdigede endnu en epikrise (pris?), hvor han også anbefalede Lyrica som drug of choice.
Igen til mig og af sted med endnu en ansøgning bilagt hans epikrise, men denne gang afvist, fordi der ikke inden da var forsøgt behandling med gabapentin, som skulle være billigere iflg. www.irf.dk/dk/præparatnyt/arkiv osv. af 25.10.2005. Afslaget fylder to hele A4-sider og kræver oplysning om:
Lægemidlet er af særlig behandlingsmæssig betydning for patienten, herunder om det har vist effekt på patienten (ja for Helvedesild!).
Om andre relevante behandlingsmetoder i det konkrete tilfælde er fundet utilstrækkelige (ja: Brufen, Ketogan og Dolol).
Afgørelsen kan ... bla. bla. bla. ... ikke indbringes for anden administrativ myndighed.
Papirerne hober sig op, patienten køber Lyrica for egen regning, og alle spilder deres tid. Lægemiddelstyrelsen anfører, at Lyrica er dobbelt så dyrt som Gabapentin – sikkert, men hvad koster dette cirkus? Hvem kan hjælpe mig?
Har jo for øvrigt også andre patienter, nok en ca. 1.600, som jeg skal tage mig af. Således også patienter med svær kompliceret hypertension, hvor kardiologer på Rigshospitalet har ordineret multipel kombinationsbehandling, og hvor ansøgninger bilagt 5-6 sider epikriser og ambulatorienotater bliver afvist, og hvor jeg, som patientens egen læge, gerne ville fungere som ekspeditionskontor for disse ansøgninger (mærkeligt nok er det mig, der skal skrive ansøgnin-gerne). Det er ofte medikamenter, jeg kun kender fra Ugeskrift for Lægers reklamesider, men oplysningerne viser, at hjertespecialisterne anser medicinen for livsvigtig.
’Duer ikke – væk’, siger Lægemiddelstyrelsen. De er fine som prinsessen, men hvornår kommer Klods-Hans, og hvor er min fagforening?
Morten Nielsen Praktiserende læge, København