I Dagens Medicin nr. 5/10 efterlyser professor Jan Stentoft Arlbjørn fra Syddansk Universitet en debat om, »hvad lean grundlæggende handler om, så alle misforståelser kan blive ryddet af vejen«.
En sådan debat havde vi for tre år siden. Sammen med ti offentlige og private virksomheder foruden Aalborg Universitet, Danmarks Tekniske Universitet og Nationalt Forskningscenter for Arbejdsmiljø blev problemstillingen drøftet og følgende konklusion draget: Lean er en udviklingsmetode, der med afsæt i ’kundens’ perspektiv har som mål at skabe en forbedringskultur, som – i sin korteste form – kendetegnes på fem trin:
Trin 1: Fastlæg, hvad der har værdi for ’kunden’, f.eks. rettidig kompetent patientbehandling.
Trin 2: Kortlæg ’forretningssystemet’ med det som referenceramme og fjern ’waste’.
Trin 3: Skab ’flow’.
Trin 4: Etabler ’pull’.
Trin 5: Gentag trin 1-4, indtil det perfekte ’forretningssystem’ er opnået.
Et samarbejde med industrien (Implement, Danfoss og Novo Nordisk) samt europæiske universiteter (bl.a. Cardiff University, hvor den ene af de to ophavsmænd til lean-begrebet har sin daglige gang), har endvidere understøttet denne karakteristik og dermed bekræftet OUH’s tilgang til lean.
Det vækker derfor undren, når professor Jan Stentoft Arlbjørn citeres for at have udtalt, at »det, som OUH laver, er ikke lean«. Bygger udtalelsen på evidens, eller er det blot et skud fra hoften? Lidt mere evidens vil være klædeligt i den fortsatte debat.
Jørgen Ejler Pedersen, seniorkonsulent, Lean-staben, Odense Universitetshospital