Danske Regioner er tydeligvis godt og grundigt trætte af de praktiserende læger, som regionerne heller ikke få lavet en overenskomst med.
Faktisk er han så træt, at han vil udskifte vagtlægerne med et korps af sygeplejersker, der kan tage sig af de syge uden for de praktiserende lægers åbningstider. Sygeplejerskerne skal – når de skønner, at det er nødvendigt – henvise til læger, der er på vagt, men de skal også selv kunne tage sig af patienterne.
Ikke overraskende har PLO meldt ud, at det er en dårlig idé. Det vil ødelægge hele vagtlægeordningen, har Peter Magnussen, formand for akutudvalget i PLO, sagt. Det har han jo ret i, og det er vel også Danske Regioners hensigt med forslaget. Peter Magnussen har også sagt, at det vil være en alvorlig nedgradering af vagtlægeordningen, hvor vi i 20 år har vænnet os til den bedste kvalitet i afgørelserne.
Forslaget er imidlertid slet ikke så tosset, uanset hvad PLO måtte mene. Forslaget måtte faktisk komme før eller siden. I Sverige har hovedparten af deres regioner indført specialuddannede sygeplejersker i vagtordningen, og dér fungerer det upåklageligt. En række andre vestlige lande anvender også sygeplejersker i første geled.
Når det i Danmark kommer til at se mere krigerisk ud, så er det, fordi forslaget lanceres lige efter en højtråbende kampagne mod vagtlæger i Berlingske Tidende. Det kommer til at se ud, som om sygeplejerskerne bliver kaldt ind for at få styr på tingene.
Det er også vanskeligt ikke at opfatte det som en straffeaktion over for de praktiserende læger, der jo heller ikke vil acceptere regionernes udspil i overenskomstforhandlingerne.
Forslaget dukker også op på et tidspunkt, hvor sundhedssektoren skændes bravt om, hvem der skal stå for opgaverne. Det gælder ikke mindst forslaget om at indføre ekspertsygeplejersker, som kan overtage opgaver fra læger. Det synes lægerne heller ikke om.
Det er svært at skille tingene ad og dermed også at se fordomsfrit på forslaget. Lægerne kan kun alt for nemt få det indtryk, at dette forslag handler om at svække dem, mens parterne skændes om overenskomsten.
Under alle omstændigheder burde Bent Hansen have startet sit korstog mod de praktiserende læger ved at slå fast, at den nuværende vagtlægeordning faktisk fungerer upåklageligt. Den håndterer tusinder af patienter, og uanset hvad pressen ellers måtte skrive, sker det med meget få fejl.
Der er altså slet ikke behov for en redningsaktion. Vagtlægeordningen fungerer, og de praktiserende læger har leveret varen.
Derimod er der behov for at se på ressourceanvendelsen. Er der grund til at bruge praktiserende læger i så stort antal som vagtlæger? De er allerede nu en knap ressource, og snart bliver det endnu værre. Er det så ikke bedre at bruge de praktiserende læger i deres klinikker?
Selvfølgelig er det mere begavet, men selvsagt kun hvis sygeplejerskerne er forsvarligt uddannet til at påtage sig opgaven. Ansvaret er – som enhver kan forstå – stort, og fejl kan blive fatale.
I skrivende stund er Sundhedsministeriet i gang med at undersøge, hvordan vagtlægeordningen fungerer. Forskningsenheden for Almen Praksis i Århus er også i gang med at kortlægge, hvad vagtlægerne egentlig foretager sig.
Det vil være vanvid ikke at afvente disse undersøgelser. Men derefter vil det være klogt at holde sindet åbent over for nye måder at organisere tingene på. At sygeplejersker bør spille en mere aktiv rolle i frontlinjen for vagtordningen, er nærmest indlysende.