Det viser ny spansk undersøgelse, som er publiceret i Annals of Oncology.
27 pct. af ældre kvinder i behandling med Herceptin, der indeholder det aktive stof trastuzumab, udvikler hjerteproblemer, viser undersøgelsen. Det er en lidt højere rate, end der tidligere er fundet i kliniske forsøg med unge, raske kvinder.
Studiet undersøgte 45 kvinder mellem 70 og 92 år, som var blevet behandlet med trastuzumab siden 2005, og er den første undersøgelse af trastuzumabs effekt på hjerte-kar-funktioner hos ældre kvinder.
Øget risiko hos diabetikere og eks-hjertepatienter
Den forøgede risiko forekom især hos kvinder, der tidligere havde haft hjertesygdomme, diabetes eller begge dele.
En tredjedel af de kvinder, der tidligere havde haft hjertesygdomme udviklede enten asymptomatiske eller symptomatiske hjerteproblemer, sammenlignet med 9 pct. af kvinder uden samme sygehistorie. Ligeledes udviklede en tredjedel af de kvinder, som havde diabetes hjerteproblemer, sammenlignet med 6 pct. uden diabetes. Når trastuzumab-behandlingen blev stoppet, blev alle på nær én kvinde helt raske.
Ud af de 12 patienter, som udviklede hjerteproblemer, udviklede otte asymptomatisk nedsat venstre ventrikulær uddrivningsfraktion (LVEF), og fire udviklede symptomatisk kongestivt hjertesvigt.
Alle otte asymptomatiske patienter kom sig fuldstændig, efter de stoppede med at tage trastuzumab, mens tre ud af de fire, der udviklede symptomatisk kongestivt hjertesvigt, genvandt deres hjertefunktion, efter de stoppede med trastuzumab og fik standard hjerteterapi.
Øget fokus brystkræftpatienters hjerter
Forskerne bag undersøgelsen anbefaler læger at henvise ældre brystkræftpatienter til en kardiolog før eller mens patienterne behandles med trastuzumab, hvis der optræder en eller flere kardiovaskulære risikofaktorer. Herudover råder de til en øget bevågenhed på tidlige symptomer og hjertefunktionen generelt.
Forskerne bag undersøgelsen efterlyser mere fokus på information om effektive og sikre kræftlægemidler til ældre i daglig klinisk praksis, eftersom omkring 70 pct. af alle nydiagnosticerede kræfttilfælde findes hos patienter, der er over 65 år. De kommende års vækst af ældre borgere i den vestlige verden, vil forstørre dette behov, mener forskerne.
Link