Forskellige strategier til behandling af astmareaktioner hos voksne ser ud til at have lige gode udfald.
Det viser en undersøgelse i tidsskriftet JAMA.
Patienter med astma behandles ofte med inhalerede kortikosteroider til forebyggelse. Da sværhedsgraden af symptomerne varierer, skal dosis jævnligt justeres, men ifølge forskerne bag undersøgelsen, er der i øjeblikket ingen konsensus om, hvordan det skal gøres.
Forskere ville derfor undersøge, om effekten af inhalerede steroider blev påvirket af, om justeringer af dosis undervejs i forløbet blev foretaget ud fra biomarkører i patienternes udåndingsluft eller foretaget af lægelige vurderinger.
Forskerne undersøgte 342 voksne med mild til moderat astma og udsatte dem for én af tre behandlingsstrategier i ni måneder. Den første gruppe fik inhalerede kortikosteroider to gange dagligt, hvis dosis blev justeret af en lægelig vurdering af patienternes symptomer og lungefunktion hver sjette uge.
Den anden gruppe fik også inhalerede kortikosteroider to gange dagligt, hvis dosis blev justeret baseret på patientens nitrogenoxid-niveau i udåndingsluften hver sjette uge. Den tredje gruppe fik til opgave at tage inhalerede kortikosteroider, når det var nødvendigt, mens de brugte den hurtigtvirkende bronkodilator albuterol.
Resultaterne viste, at der ikke var nogen signifikant forskel i tiden, der gik, indtil behandlingen forringedes mellem disse grupper. Dermed var brug af enten biomarkør-baseret eller symptom-baseret justeringer af dosis af inhalerede kortikosteroider altså ikke bedre end den lægelige vurdering af symptomerne til behandling af voksne med mild-til-moderat astma.
JAMA 2012, 308(10): 987-997: Comparison of Physician-, Biomarker-, and Symptom-Based Strategies for Adjustment of Inhaled Corticosteroid Therapy in Adults With Asthma