Det nye blodfortyndende lægemiddel apixaban nedsætter risikoen for både slagtilfælde og indre blødninger væsentlig mere end warfarin hos patienter med hjertearytmi.
Det fremgår af et studie offentliggjort i tidsskriftet Lancet.
Resultatet kan simplificere behandlingsvalget af hjerteflimmerpatienter.
Patienter med hjertearytmi har en øget risiko for blodpropper og slagtilfælde. I øjeblikket anbefales de blodfortyndende midler aspirin og warfarin som forebyggende midler mod blodpropper hos patienter med uregelmæssig hjerterytme. Aspirin er mindre effektiv end warfarin, der omvendt er forbundet med større risiko for indre blødninger
Data fra mere end 18.000 patienter viste, at både effekt og sikkerhed ved apixaban var bedre end for warfarin. Hyppigheden af slagtilfælde var 21 pct. lavere for patienter på apixaban end for patienter på warfarin. Desuden var hyppigheden af voldsomme blødninger 31 pct. lavere og dødeligheden 11 pct. lavere for patienter på apixaban.
Den meget lave risiko for blødninger og gavnlige effekt af apixaban opretholdes uanset patientens risikokategori. Resultaterne antyder, at det nuværende risikosystem, der benyttes til at skræddersy den antikoagulerende behandling til den enkelte patient, er mindre relevant, hvis hjertearytmi-patienter får apixaban. Det kan lette behandlingsvalget og forbedre patientomsorgen.
The Lancet, Online: Efficacy and safety of apixaban compared with warfarin according to patient risk of stroke and of bleeding in atrial fibrillation: a secondary analysis of a randomised controlled trial