Siden 2003 har lægerne skruet op for doserne, når der udskrives medicin med methylphenidat til patienter med diagnosen ADHD.
Det viser resultaterne fra et registerstudie, som Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) har taget initiativ til.
Resultaterne viser, at der fra 2003 til 2010 har været en stigning i den gennemsnitlige daglige dosis af methylphenidat på 39 – 90 pct. De højere doser er givet til patienter i alle aldersgrupper, og »tendensen til at give større doser kan ikke forklares ud fra nationale eller internationale behandlingsvejledninger, og der er ikke videnskabeligt belæg fra at bruge så høje doser, som man typisk anvender i dag,« skriver IRF på sin hjemmeside.
Samlet set viser indersøgelsen, der er offentliggjort i European Journal og Clinical Pharmacology, at antallet brugere af ADHD-medicin ser ud til at være stagnerende efter en massiv vækst de sidste 10 år, men også at et stort antal patienter bliver bliver behandlet off-label med ADHD-medicin, fordi de ikke er mellem 6 og 17 år. »Halvdelen af de ca. 25.700 nuværende brugere er ældre end 17 år og behandles således udenfor den godkendte aldersindikation,« skriver IRF. Samtidig viser undersøgelsen, at især de yngre under 6 år og ældre over 17 år ofte dropper ud af behandling med ADHD-medicin.
IRF peger ligeledes på, at registerundersøgelsen ligeledes viser, at behandlingen af voksne med ADHD-medicin ofte sættes i gang af praktiserende læger. Ca. hver femte førstegangsrecept til patienter mellem 18 og 49 år udskrives af en praktiserende læge, hvilket er i strid med Sundhedsstyrelsens vejledninger på området, der fastsætter, at det en speciallægeopgave både at igangsætte medicinsk behandling af ADHD.
IRF konkluderer, at undersøgelsens resultater understøtter behovet for udvikle nationale kliniske retningslinjer for behandling af ADHD hos børn og voksne. Sundhedsstyrelsen har tidligere tilkendegivet, at netop vejledninger om ADHD-behandling skal være et af de første to pilotprojekter for nationale kliniske retningslinjer.
European Journal og Clinical Pharmacology, online: The use of medication against attention deficit hyperactivity disorder in Denmark: a drug use study from a national perspectiveEuropean Journal og Clinical Pharmacology, online: The use of medication against attention deficit/hyperactivity disorder in Denmark: a drug use study from a patient perspective